1830 события. История брюсселя

Национальный проект в сфере здравоохранения подразумевает развитие первичной медицинской помощи (в том числе семейной медицины), повышение укомплектованности кадрами первичного звена здравоохранения, переход на новые формы оплаты труда в зависимости от объемов и качества оказываемой медицинской помощи, укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

На основе сетевого графика реализации Федерального Национального проекта «Здоровье» сформирован и утвержден «План реализации национального проекта в сфере здравоохранения в Санкт-Петербурге ». Комитетом по здравоохранению проведены обучающие семинары с руководителями отделов здраво-охранения районов и главными врачами стационаров и АПУ по изучению материалов и разъяснению решений Коллегии Министерства здравоохранения и социального развития. На его основе в каждом административном районе также сформированы соответствующие планы.

В соответствии с основными приоритетами и задачами Комитетом по здравоохранению созданы рабочие группы по контролю за реализацией каждого направления и подготовлен проект постановления Правительства Санкт-Петербурга о создании Координационного Совета во главе с вице-губернатором Санкт-Петербурга . Подготовлено и подписано Соглашение между Правительством Санкт-Петербурга и Министерством здравоохранения и социального развития России о порядке реализации Национального проекта «Здоровье».

В основу национального проекта в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга были заложены мероприятия по развитию первичной медико-санитарной помощи, включая:

• повышение уровня оплаты труда участковых врачей-терапевтов и врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер, работающих с ними.
• дополнительную подготовку врачей по специальностям «Терапия», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)». Одно из приоритетных направлений реализации национального проекта состоит в подготовке и переподготовке врачей общей практики, участковых терапев-тов и педиатров. В Санкт-Петербурге сформирован Территориальный реестр врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров, медсестер, акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушерок и детских медсестер женских консультаций, родильных домов (отделений) и перинатальных центров городских и районных учреждений здравоохранения.
• проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ряда за-болеваний (ВИЧ-инфекция, гепатит B, краснуха и др.),
• проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. Для проведения иммунизации определена численность населения города, подлежащего прививкам по плану национального календаря, а также численность населения, подлежащая дополнительной иммунизации против полиомиелита, краснухи, гепатита В и гриппа.
• проведение диспансеризации работающего населения по дополнительным программам. Основной задачей диспансеризации является раннее выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, онкологических заболеваний, сахарного диабета, дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов и патологии позвоночника. В настоящее время внедряется компьютерная программа по мониторингу диспансеризации взрослого населения.
• дополнительную оплату первичной медикосанитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам. В соответствии с указаниями Росздрава начата подготовка к заключению договоров между главными врачами АПУ и медработниками, участвующими в реализации проекта. Эти дополнительные соглашения будут оформляться на основе методических рекомендаций Министерства. Издано распоряжение Комитета о порядке дополнительных денежных выплат в рамках национального проекта в сфере здравоохранения. Согласно утвержденному Плану Комитет по здравоохранению, совместно с ТФ ОМС, будут осуществлять мониторинг результатов деятельности АПУ в соответствии с установленными показателями объемов, результатов и качества медицинской помощи. Следующий важнейший раздел работы - оснащение АПУ диагностическим оборудованием. Определён порядок оснащения диагностическим оборудованием и автомобилями скорой помощи медучреждений города.

Национальным проектом в сфере здравоохранения для Санкт-Петербурга предусмотрено улучшение обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью, включая:

• модернизацию существующих федеральных специализированных медицинских учреждений (ФСМУ),
• совершенствование организации предоставления высокотехнологичной медицинской помощи (перевод ФСМУ на государственный заказ, введение «Листа учета», разработка стандартов высокотехнологичной медицинской помощи). Конкретным результатом мероприятий, реализуемых в рамках данной задачи, должно стать усиление профилактической направленности здравоохранения, предотвращение заболеваемости, повышение уровня удовлетворения потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи Для оперативного решения вопросов обеспечения населения высокотехноло-гичной медицинской помощью созданы комиссии Комитета и федеральных учреждений здравоохранения по отбору и направлению пациентов на дорогостоящие виды медицинской помощи.
• конкретные меры, направленные на реализацию задачи улучшения состояния здоровья детей и матерей в Санкт-Петербурге :
• внедрение новых организационных ресурсосберегающих, перинатальных и репродуктивных технологий;
• расширение диспансеризации детей, проведение массовых обследований новорожденных детей на наследственные заболевания; По разделу национального проекта, касающегося выявления врожденной патологии определены контингенты по обследованию новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром. Ежегодно необходимо обследовать около 92 тыс. новорожденных, с учетом повторных уточняющих исследований. В соответствии с федеральной программой по проведению массового обследования новорожденных для ранней диагностики галактоземии и адреногенитального синдрома планируется обеспечение биохимической лаборатории Медико-генетического центра необходимым дополнительным оборудованием и соответствующими наборами реагентов за счет средств Федерального бюджета.
• развитие перинатальной помощи и специализированной высокотехнологичной медицинской помощи матерям и детям;
• введение «Родового сертификата» в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов. Для реализации программы родовых сертификатов подготовлен пофамильный электронный реестр врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, акушерок и детских медсестер, работающих в 49 амбула-торных и 16 стационарных государственных учреждениях родовспоможения.

Основные задачи по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на 2012 год.

1. Продолжить реализацию всех основных направлений приоритетного национального проекта «Здоровье».

2. Обеспечить иммунизацию населения Санкт-Петербурга в соответствии с планом в 2012 году, уделяя особое внимание:

• завершению вакцинации против гепатита В 2011 года и обеспечение выполнения плана вакцинации декретированного контингента на текущий год
• -иммунизации против кори не менее 60 тыс. человек.

3. Продолжить проведение дополнительной диспансеризации.

4. Проводить мероприятия по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов, в том числе у больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ- инфекцией.

5. Продолжить мероприятия, направленные на снижение материнской, младенческой и перинатальной смертности.

6. Реализовать развитие новых направлений по формированию здорового образа жизни у граждан Санкт-Петербурга .

7. Совершенствовать работу региональных сосудистых центров для оказания медицинской помощи на базе стационаров, подведомственных Комитету по здравоохранению, введенных в строй в 2011 году.

Национальный проект «Здоровье»

С 1 января 2006 года стартовал проект «Здоровье». Проект уже получил название «национального приоритетного проекта» и был разработан для реализации предложений Президента РФ Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации. Основная задача проекта - улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации. В рамках реализации национального проекта «Здоровье» можно выделить три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

Основное внимание планируется уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы) - увеличению зарплаты участковым врачам и медсестрам, оснащению этих медучреждений необходимым оборудованием, переобучению врачей общей практики, введению родовых сертификатов.

Основными целями проекта являются:

• - Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности;
• - Повышение доступности и качества медицинской помощи;
• - Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Развитие профилактической направленности здравоохранения. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи. Эти цели конкретизированы в два основных направления, к которым относятся:

• 1. Развитие первичной медицинской помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:
  • - подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
  • - увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;
  • - укрепление материально-технической базы диагностической службы первичной медицинской помощи, скорой медицинской помощи;
  • - профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;
  • - дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;
  • - введение новых программ обследования новорожденных детей;
  • - дополнительная диспансеризация работающего населения;
  • - оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

В рамках этого направления, в частности, предполагается:

• - повысить заработную плату врачей общей практики на 10 тыс. руб., а работающих с ними медицинских сестер на 5 тыс. руб.;
• - снизить коэффициент совместительства и сменности до 1,1;снизить сроки ожидания диагностических исследований до 1 недели;
• - снизить заболеваемость ВИЧ на 1000 в год;
• - снизить заболеваемость гепатитом в три раза, краснухой - в 10 раз;
• - снизить материнскую смертность до 29 на 100000 родивших, а младенческую смертность - до 10,6 на 1000 живорожденных;
• - снизить временную нетрудоспособность не менее, чем на 20%, а случаи обострения хронических заболеваний и осложнений - на 30%;
• - введение родовых сертификатов.
• 2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:
  • - увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи в четыре раза до 2020 г.;
  • - строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

В рамках этого направления планируется:

• - обеспечить до 45 процентов потребности населения в высокотехнологичной помощи путем расширения мощностей для оказания такой помощи за счет строительства 15 центров, существенного увеличения средств федерального бюджета на ее оплату;
• - повышения эффективности расходования средств за счет перехода от содержания медицинских учреждений к государственному заданию на оказание определенного объема высокотехнологичной медицинской помощи;
• - введения системы «листов ожидания». Реализация проекта будет осуществляться из средств государственного бюджета и государственных внебюджетных фондов.

Предполагается, что в результате реализации проекта:

• - повысится престиж труда медицинских работников первичного звена, в участковую службу придут молодые специалисты;
• - первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;
• - повысится квалификация участковых врачей (13848 переподготовленных специалиста за 2 года);
• - амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием и соответственно снизятся сроки ожидания диагностических исследований;
• - в регионы будут поставлены 12120 новых машин скорой помощи, вследствие чего повысится оперативность ее работы;
• - будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения;
• - будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания;
• - благодаря строительству высоко технологических центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность дорогостоящей медицинской помощи, особенно для жителей удаленных районов;
• - будет обеспечена прозрачность очереди на получение высококвалифицированной помощи за счет введения системы листов ожидания.

Но возникает вопрос - возможно ли с помощью данного Проекта решить проблемы здоровья и здравоохранения в России? Пока проект - это в большей мере идеологический посыл, попытка в какой-то мере смягчить с помощью бюджетных денег то недовольство, которое вызывает состояние отрасли у любого здравомыслящего человека.

Однако не следует недооценивать концептуального значения национальных проектов и рассматривать их или как «имитацию бурной деятельности» перед выборами или попытку использовать преимущества проектной формы организации работы. Они могут стать отработкой новых механизмов решения социальных проблем и/или подготовкой к более принципиальным реформам социальной сферы в целом и здравоохранения в частности. Основная проблема НПЗ состоит в выборе приоритетов.

Судя по контексту проекта он направлен прежде всего на реализацию идеи введения в России института врачей общей практики. Вместе с тем, она представляется весьма спорной. Безусловно, нужно укреплять первичное звено в здравоохранении, усилить его роль в выявлении заболеваний. Но непонятно, чем так уж плохи для этого оказались наши поликлиники, особенно в условиях когда ставится задача усиления территориальной мобильности населения. Да и нигде не говорится о тех, проблемах, с которыми сталкиваются врачи общей практики, которые часто создают различного рода альянсы, в том числе и по типу поликлиник. Кстати, общеизвестно, что врачи как представители среднего класса хотя бы по уровню образования не очень охотно идут на работу в сельскую местность и бедные кварталы в крупных городах. Хотя, следует признать, что через введение института врача общей практики облегчается приватизация оказания медицинской помощи.

Введение доплат врачам общей практики выявило и другую проблему НПЗ - не всегда учитывается долгосрочная перспектива в угоду достижения сиюминутной цели. Очевидным последствием такого повышения стал отток специалистов, которые в регионах теперь стремятся стать врачами общей практики. Главная цель достигнута, но возникли новые проблемы, в том числе и раскол между врачами.

Таким образом, основная проблема заключается в том, что проект по существу является латанием дыр, в то время как всеми признается, что наше здравоохранение находится в системном кризисе и нужны принципиальные меры для изменения ситуации.

Безусловно, дополнительное финансирование, предусмотренное в проекте, полезно, но решение частных задач в лучшем случае только отсрочит (а может и осложнить) решение общих вопросов.

Нужна постановка принципиальной цели, достижению которой должны быть подчинены все ресурсы. Предусмотренные в проекте меры обречены на то, чтобы иметь разовый характер, так как не создают соответствующих внутренних механизмов к развитию.

И, наконец, одна из важнейших проблем в здравоохранении состоит в разработке показателей оценки деятельности лечебных учреждений. В этих условиях отчитываются, прежде всего, тем, что можно измерить. Именно поэтому постановка качественных задач так трудно укладывается в систему отчетности в здравоохранении. В этих условия у ЛПУ объективно возникнет соблазн улучшить свои показатели снижения уровня заболеваемости за счет административных мер. государственный население здравоохранение

В этой ситуации неизбежно возникает вопрос о социальной солидарности, который, к сожалению, мало обсуждается в российских дискуссиях о путях реформы здравоохранения.

Между тем здравоохранение это не просто экономическая, но и социальная система, которая отражает отношения граждан с государством, является предметом национальной идентификации. В развитых странах, несмотря на различия в конкретной организации здравоохранения признаются по крайней мере две вещи.

Во-первых, услуги системы здравоохранения рассматриваются как социальный товар, так как их оказание индивидам также приносит выгоду всему обществу. Нигде в Европе услуги здравоохранения не рассматриваются как чисто рыночный товар, продажа которого имеет основной целью извлечение прибыли.

Во-вторых, европейские системы здравоохранения основаны на принципе социальной солидарности, который подразумевает, что граждане являются частью общества, к ним должно быть равное отношение, что в результате укрепляет и все общество. Социальная солидарность подразумевает перераспределение от здоровых к больным, от более состоятельных к менее состоятельным, от молодых к престарелым. Поэтому, проводя реформы здравоохранения, европейские страны стремятся не разрушить, а сохранить и усилить социальную солидарность.

Введение. ……………………………………………………………….…....2

1. Задачи нацпроектов ……………………………………........................3

2. Современное положение дел в сфере здравоохранения……….......4 - 5

3. Финансирование нацпроекта «Здоровье»……………………..……6

4. Изменения, ожидаемые для граждан ………………………………...7

5. Новые направления нацпроекта «Здоровье»……………………….8 – 9

6. Предварительные итоги реализации нацпроекта «Здоровье»......10 - 23

Заключение. …………………………………………………………………24

Список литературы ………………………………………………………..25

Введение

Приоритетные национальные проекты, которые реализует сейчас наша страна, касаются каждого из нас, жителей России. Достойное жилье, качественное образование, доступное медицинское обслуживание и развитое сельское хозяйство – эти сферы определило государство как первоочередные для того, чтобы каждодневная жизнь россиян улучшилась. Важно, чтобы каждый гражданин нашей страны знал, что и как делается для их реализации.

Повышение качества жизни граждан России – ключевой вопрос государственной политики. Казалось бы, бесспорная декларация. Именно так она воспринимается сейчас. В том числе – когда звучит в устах власти. Но еще сравнительно недавний исторический опыт показывает, что всего лишь несколько лет назад ее бесспорность вовсе не была столь очевидной. Опасная дезинтеграция государственных институтов, системный экономический кризис, издержки приватизации в сочетании с политическими спекуляциями на естественном стремлении людей к демократии, серьезные просчеты при проведении экономических и социальных реформ, – последнее десятилетие XX века стало периодом катастрофической демодернизации страны и социального упадка. За чертой бедности оказалась фактически треть населения. Массовым явлением стали многомесячные задержки с выплатой пенсий, пособий, заработных плат. Люди были напуганы дефолтом, потерей в одночасье своих сбережений. Не верили уже и в то, что государство сможет исполнять даже минимальные социальные обязательства. Вот с чем столкнулась власть, начавшая работать в 2000 году. Вот в каких условиях необходимо было одновременно и решать острейшие каждодневные проблемы, и работать на то, чтобы заложить новые – долгосрочные – тенденции роста.

Приоритетные проекты – их можно назвать «ближними целями» - не отменяют определенные ранее стратегические задачи по модернизации здравоохранения и образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья. В данной работе мы рассмотрим приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения.

1. Задачи национальных проектов

При определении социальных инициатив, которые мы сегодня называем национальными приоритетными проектами, выбрана тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства. Вместе с тем, это задачи, которые реально могут быть решены за два года при существующей эффективности государственного механизма, при имеющемся «запасе прочности» по основным макроэкономическим параметрам в среднесрочной перспективе.

Задачи поставлены на ближайшие два года, при этом эффект от реализации заявленной программы должен ощутить практически каждый гражданин. Так, например, уже к 2008 году планируется:

в здравоохранении:

В четыре раза увеличить объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

Полностью укомплектовать участковую службу квалифицированными врачами и медицинскими сестрами, обеспечить ее необходимым оборудованием;

в образовании:

Подключить больше половины школ страны к сети Интернет;

Выделить тысячи грантов талантливой молодежи, ученым, лучшим учителям;

в жилищной сфере:

Обеспечить адресную поддержку десятков тысяч молодых семей, молодых специалистов на селе;

Обеспечить массовое строительство новых микрорайонов;

на селе:

Направить миллиарды рублей на поддержку предоставления дешевых долгосрочных кредитов на строительство и перевооружение животноводческих комплексов, а также на развитие производства в личных подсобных и крестьянских (фермерских) хозяйствах – а это новые рабочие места и рост доходов сельских жителей.

2.Современное положение дел в сфере здравоохранения

Состояние здоровья населения в 2005 году характеризовалось низким уровнем рождаемости (10,2 случая на 1 000 населения), высоким уровнем общей смертности (16,1 случая на 1 000 населения), особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Ежегодно в Российской Федерации регистрируется более 200 млн различных заболеваний; основными из них являются болезни органов дыхания (26%), болезни системы кровообращения (14%), органов пищеварения (8%). В 2005 году впервые признаны инвалидами 1,8 млн человек.

Проведение в 2006 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы во всех субъектах Российской Федерации показало, что из них только 41% являются практически здоровыми или имеют риск развития тех или иных заболеваний.

Показатели здоровья отрицательно сказываются на продолжительности жизни населения, которая в 2004 году составила 65,3 года, в том числе у мужчин – 58,9 лет, у женщин – 72,3 года. По продолжительности жизни мужчин Россия занимает в мире 134-е место, по продолжительности жизни женщин – 100-е.

В ходе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в состоянии здоровья населения наметился ряд положительных тенденций. В 2006 году смертность в России снизилась на 138 тыс. человек, а за четыре месяца 2007 года по сравнению с аналогичным периодом 2006 года - более чем на 52 тыс. человек. Число родившихся увеличилось с 1 215 тыс. детей в 2000 году до 1 476 тыс. детей в 2006 году. В 2006 году рождаемость составляла 10,6 случая на 1000 человек.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся:

– Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

· подготовку и переподготовку врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;

· увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;

· укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;

· профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;

· дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

· введение новых программ обследования новорожденных детей;

· дополнительная диспансеризация работающего населения;

· оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

– Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

· увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

· строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

Ориентация отечественного здравоохранения на развитие стационарной медицинской помощи привела к недофинансированию первичной медико-санитарной помощи, в том числе к недостаточной обеспеченности участковыми врачами, низкой оснащенности поликлиник диагностическим оборудованием, не позволяющей оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого – рост хронических и запущенных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи.

Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.

Кроме того, значительное число граждан не могут получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цель приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней.

3. Финансирование национального проекта «Здоровье»

Первоочередные меры связаны со стратегическими направлениями модернизации здравоохранения, одна из целей которой – обеспечение государственных гарантий медицинской помощи необходимыми финансовыми средствами.

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Реализация проекта в 2007 году осуществляется из средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами – от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год», от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» и от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2007 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотрены в 2007 году денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

Общий объем финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007-2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Так же возникает вопрос - не приведут ли дополнительные федеральные «вливания» в здравоохранение к простому замещению финансирования из региональных и муниципальных бюджетов?

Средства федерального бюджета, выделенные на первоочередные меры в сфере здравоохранения, не просто помощь муниципальному здравоохранению на текущие нужды. Это целевые ресурсы, которые направлены на решение приоритетных государственных задач.

Министерство здравоохранения и социального развития (Минздравсоцразвития) России заключило соглашения с регионами, в которых определены «встречные обязательства» органов власти субъектов Российской Федерации по уровню финансирования здравоохранения, обеспечению целевого использования выделяемых средств, обеспечению взаимодействия при реализации данного проекта.

4. Изменения, ожидаемые для граждан

Основные ожидаемые результаты проекта:

· повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты;

В 2006 году 1 914 молодых специалистов – врачей, окончивших интернатуру (1 457 чел.) и ординатуру (457 чел.) – пришли работать в первичное звено здравоохранения.

· первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;

· повысится квалификация участковых врачей (24 805 переподготовленных специалистов за два года);

· амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания диагностических исследований;

· будут поставлены в регионы 12 782 новых автомобилей скорой медицинской помощи, вследствие чего повысится оперативность работы службы «скорой помощи»;

· будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения;

· будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные врожденные заболевания;

· благодаря строительству новых медицинских центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность высокотехнологичной медицинской помощи, особенно для детей и жителей сельских районов и отдаленных территорий;

· будет обеспечена «прозрачность» очереди на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет введения системы «листов ожидания (учета)».

5. Новые направления нацпроекта «Здоровье»

На 2008-2009 годы запланировано расширение приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, которое коснется, прежде всего, мероприятий, направленных на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны.

К числу основных мероприятий можно отнести:

· совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тыс. случаев в год.
В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 ед.) и медицинским оборудованием (4 182 ед.) на общую сумму 4,9 млрд руб.

· совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тыс. населения);

В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Для этих целей будет закуплено оборудование на общую сумму 3 млрд руб.

· развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70% потребности.

Для развития научно-практического потенциала медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо оснащение самым современным медицинским оборудованием (хирургическая робототехника, бесконтактные литотрипторы, линейные ускорители, аппаратура для позитронно-эмиссионной томографии) на общую сумму 13 млрд руб.

Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации дополнительных мероприятий на 2008-2009 годы составит 20,9 млрд руб., из них на 2008 год – 11 млрд руб., на 2009 год – 9,9 млрд руб.

Рассмотрим еще один вопрос - о каких долгосрочных социально-экономических последствиях приоритетного национального проекта «Здоровье» можно говорить при условии его успешной реализации?

Снижение показателей общей смертности и инвалидности населения Российской Федерации за счёт повышения доступности и качества медицинской помощи.

Удовлетворение потребности населения Российской Федерации в бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи в рамках государственного задания.

Приближение отечественного здравоохранения к стандартам оказания медицинской помощи населению в промышленно-развитых странах (оборудование, технологии, уровень медицинского сервиса, квалификация медицинских работников).

Укрепление позиций России на международном рынке медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

Улучшение качества жизни больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи (снижение времени ожидания помощи до минимума; сохранение частичной или полной трудоспособности).

Решение социальных проблем в части медицинского обеспечения граждан, нуждающихся в государственной социальной поддержке.

Снижение экономических потерь за счёт восстановления трудового потенциала, уменьшения финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности.

6. Предварительные итоги реализации нацпроекта «Здоровье»

По состоянию на 10 января 2008 года.

В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России) подвели итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006–2007 годах.

В этот период национальный проект развивался по трем направлениям: развитие первичной медицинской помощи, развитие профилактики заболеваемости и повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

За этот период почти в 1,6 раза была повышена заработная плата для 690 тыс. медицинских работников первичного звена, и сегодня зарплата участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики составляет в среднем 22,6 тыс. руб., врачей-специалистов амбулаторно-поликлинических учреждений – 15,5 тыс. руб.

Повышение уровня оплаты труда привлекло в первичное звено более 3 тыс. молодых врачей и почти столько же специалистов со средним медицинским образованием. В результате на 20% удалось снизить коэффициент совместительства (с 1,6 до 1,3).

За два года в 9966 лечебно-профилактических учреждений первичного звена поставлено 42 487 единиц диагностического оборудования. К концу 2007 года на новом оборудовании было проведено уже более 10 млн исследований, при этом время их ожидания пациентами сократилось с 10 до 7 дней. В 2008 году в министерстве планируют сократить время ожидания до 5 дней.

В рамках реализации нацпроекта в 2006 и 2007 годах повысили свою квалификацию 25 805 участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики, в планах следующего года – обучение еще 11 тыс. специалистов данных категорий.

По данным министерства, автопарк служб скорой медицинской помощи за два года обновлен на 70% – в субъекты Российской Федерации поставлено 13 244 санитарных автомобиля, в том числе 229 реанимобилей, 141 детский реанимобиль и 19 гусеничных снегоболотоходов, оснащенных медицинским оборудованием. Это позволило сократить время ожидания больными прибытия бригады медиков с 35 до 25 минут.

С самого начала реализации нацпроекта «Здоровье» особое внимание уделялось развитию службы родовспоможения. Реализация программы родовых сертификатов охватила более 92% рожениц. За два года за счет средств федерального бюджета были оплачены услуги по оказанию медицинской помощи 2,6 млн женщин и 300 тыс. детей, которые наблюдались в поликлиниках в течение первого года жизни. Результатом работы учреждений родовспоможения в новых условиях стало снижение младенческой смертности за прошедшие два года на 15%, общей заболеваемости новорожденных – на 5%, частоты осложнений течения родов и послеродового периода – соответственно на 11 и 24%.

Благодаря внедрению программы расширенного неонатального скрининга Россия впервые достигла показателей развитых стран по уровню массового обследования новорожденных. Сейчас во всех регионах страны родившиеся дети обследуются на пять наследственных заболеваний.

Дополнительную диспансеризацию и углубленные медицинские осмотры за два года прошли 10,6 млн человек. При этом было выявлено около 4 млн заболеваний, 68% из которых – на ранних стадиях, 20% от числа осмотренных взяты врачами под диспансерное наблюдение.

С целью выявления инфицированных вирусом иммунодефицита человека, а также вирусами гепатитов В и С в 2006 и 2007 годах во всех регионах Российской Федерации обследовано более 40 млн человек. В настоящее время, по данным министерства, 29 232 больных проходят антиретровирусное лечение.

За время реализации нацпроекта «Здоровье» доступность высокотехнологичной медицинской помощи увеличилась в три раза: с 60 тыс. больных, прошедших лечение в 2005 году, до 170 тыс. в 2007 году. Планируется, что в 2010 году такой вид помощи смогут получить уже 240 тыс. человек и удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичной медпомощи возрастет до 80%.

В прошедшем году в выполнении государственного задания на оказание высокотехнологичной медпомощи впервые приняли участие 73 медицинских учреждения, находящихся в ведении субъектов Федерации.

В конце 2007 года были введены в эксплуатацию три федеральных центра высоких медицинских технологий из 14, строительство которых ведется в рамках нацпроекта «Здоровье».

Мероприятия нацпроекта «Здоровье» впервые за многие годы привели к улучшению основных демографических показателей. За 2006–2007 годы коэффициент рождаемости увеличился на 11%, а коэффициент смертности населения снизился почти на 9%.

Приоритетом развития национального проекта «Здоровье» на 2008–2009 годы станет уменьшение смертности от управляемых причин, в первую очередь от сердечно-сосудистых заболеваний и дорожно-транспортных происшествий. Будут также продолжены и расширены программы по развитию высокотехнологичной помощи, профилактике и улучшению первичной медицинской помощи, системы родовспоможения.

Планируется, в частности, в 12 субъектах Федерации открыть по одному региональному сосудистому центру и три первичных сосудистых отделения (финансирование этой программы составит в 2008 году 3,6 млрд руб.), учреждения здравоохранения, расположенные вдоль федеральных автотрасс будут обеспечены оборудованием и транспортом для оказания помощи пострадавшим в ДТП (финансирование в 2008 году предусмотрено в объеме 2,6 млрд руб.).

На решение задач, поставленных в концепции демографической политики РФ до 2025 года, будет направлено в том числе масштабное строительство по всей стране 23 перинатальных центров, оснащенных современными медицинскими технологиями. Первые три центра будут введены в эксплуатацию уже в 2008 году.

В планах министерства также разработка мероприятий по оказанию поддержки семьям, имеющим детей, совершенствованию системы подготовки и сопровождения семей, принимающих на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, содействию занятости женщин, имеющих малолетних детей, развитию инфраструктуры дошкольного образования.

Дмитрий Медведев: реализация в России нацпроекта «Здоровье» помогла на 8% повысить рождаемость и на треть снизить естественную убыль населения. 11 января 2008 года.

Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» привела к росту рождаемости в России на 8% и снижению на треть естественной убыли населения. Об этом заявил сегодня первый вице-премьер Дмитрий Медведев, выступая в Мурманске на заседании совета при полномочном представителе Президента РФ в Северо-Западном федеральном округе, посвященном реализации нацпроекта «Здоровье».

«Принятые в комплексе меры способствовали росту рождаемости в целом по стране на 8% и снижению смертности населения более чем на 5%, в том числе трудоспособного возраста – на 7%, младенческой смертности – практически более чем на 9%, материнской – более чем на 5%, – сообщил первый вице-премьер. – Все это привело к тому, что естественная убыль населения уменьшилась практически на треть».

«Важно, чтобы те позитивные сдвиги, которые наметились в здравоохранении за последнее время, стали основой для полноценной модернизации всей отрасли», – отметил он.

По словам первого вице-премьера, успехи, достигнутые при реализации нацпроекта «Здоровье», «действительно ощутимы». В частности, закуплено и поставлено в медучреждения России свыше 40 тыс. единиц диагностического оборудования и более 13 тыс. санитарных автомобилей, реализация программы родовых сертификатов охватила более 90% рожениц, оплачена медицинская помощь для 1,3 млн женщин и свыше 300 тыс. детей, проведен скрининг на пять наследственных заболеваний 1,2 млн новорожденных детей.

«За два года более 300 тыс. человек получили высокотехнологичную медицинскую помощь за счет федерального бюджета», – сообщил также Дмитрий Медведев.

Роспотребнадзор: прививку от гриппа получил в этом году каждый пятый житель России. 14 января 2008 года

По состоянию на 11 января 2008 года в Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» против гриппа привито 24 875 895 человек, дополнительно за счет других источников финансирования – еще 5 375 929 человек. Таким образом, суммарный охват прививками против гриппа составляет 21,01% от численности населения страны. В 70 субъектах Российской Федерации вакцинация уже завершена.

Такие данные привел сегодня руководитель Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), главный санитарный врач России Геннадий Онищенко.

«Пока на сегодняшний день на территории России ни в одном субъекте не превышен порог заболеваемости», – отметил он. По мнению главы Роспотребнадзора, это результат масштабной вакцинации.

Геннадий Онищенко рассказал также, что, по данным на 1 января наступившего года, охват трехкратной иммунизацией против вирусного гепатита В взрослых от 18 до 35 лет составил 47,4%, а первой и второй прививками – соответственно 88,3 и 79,3% от плана прошлого года. Полностью завершена прививочная кампания в 11 субъектах Российской Федерации: Белгородской, Брянской, Курской, Липецкой, Вологодской, Новгородской, Ростовской, Самарской областях, в Санкт-Петербурге, Чеченской Республике и Чукотском автономном округе.

Дополнительная иммунизация против гепатита В детей и подростков в возрасте до 17 лет полностью завершена в 27 регионах страны. Всего в 2007 году было запланировано привить более миллиона детей, из них первую прививку получили 72,2%, вторую – 53,3%, завершили курс 44,9%.

По данным Роспотребнадзора, вакцинация детей задерживается из-за позднего поступления вакцин, но тем не менее будет завершена в первом квартале нового года.

Дмитрий Медведев: предложения о согласовании национальных проектов и программ Минобороны будут подготовлены к третьей декаде января. 14 января 2008 года

Первый заместитель Председателя Правительства Российской Федерации Дмитрий Медведев пообещал представить предложения о согласовании приоритетных национальных проектов и программ Министерства обороны для военнослужащих к третьей декаде января. Об этом он заявил сегодня во время совещания главы государства Владимира Путина с членами Правительства.

Первый вице-премьер рассказал об итогах своей поездки в Калининград и Мурманск в конце прошлой недели, где обсуждались вопросы «состыковки социальных программ, которые мы ведем как национальные проекты, и соответствующих программ, которые реализуем в рамках Министерства обороны для военнослужащих».

Одно из направлений этой работы – в сфере военного образования. «Здесь мы тоже хотели бы применить несколько неплохо зарекомендовавших себя в обычном национальном проектировании методов, – рассказал Дмитрий Медведев. – Это поддержка ведущих военных вузов как с точки зрения грантов, которые выделяются для развития инновационных процессов, так и с точки зрения поддержки лучших курсантов, лучших обучающихся».

«Нужно создавать военные учебные центры и вообще использовать гражданские вузы для подготовки специалистов для Вооруженных Сил, – поддержал первого вице-премьера Президент. – Вы на это тоже обратите внимание – это очень важное направление».

Совершенствование механизмов ряда жилищных программ, в частности, развитие программы «15 плюс 15», по словам Дмитрия Медведева, также обсуждается с Минобороны. «Она зарекомендовала себя с самой лучшей стороны», – отметил он.

Первый вице-премьер сослался на свои беседы с военнослужащими, которые «высказывали ей горячую поддержку и благодарность Вам за то, что Вы инициировали движение по этому направлению», рассказал он Президенту. «Помимо этого были рассмотрены вопросы развития других финансово-экономических механизмов, в том числе жилищно-накопительного», – отметил Дмитрий Медведев.

Первый вице-премьер также предлагает использовать принцип госзаказа для найма жилья для военных: «Механизмы, которые сегодня действуют в Министерстве обороны, не очень совершенны, и мы думаем применить ряд принципов, таких как госзаказ, и определять немножко иначе стоимость поднайма, чтобы можно было нанимать жилье в отдаленных регионах».

Дмитрий Медведев видит также возможности состыковки нацпроекта «Здоровье» с военной медициной. По его словам, это может касаться «дополнительной иммунизации и диспансеризации лиц, прикрепленных к военным медицинским заведениям», а также «участия военной медицины в госзаказе по предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи».

«Высокотехнологичные центры, которые мы должны создать в регионах, всего их должно быть 15, некоторые уже в высокой стадии готовности», – уточнил Владимир Путин. «Просто готовы», – сообщил первый вице-премьер. «Нам бы нужно съездить посмотреть какой-нибудь», – считает Президент. «Обязательно, мы дадим предложения и в ближайшее время это реализуем», – пообещал Дмитрий Медведев.

Дмитрий Медведев дал поручения по развитию здравоохранения и реализации нацпроекта «Здоровье». 23 января 2008 года

Первый заместитель Председателя Правительства РФ Дмитрий Медведев дал ряд поручений в целях обеспечения дальнейшей модернизации здравоохранения и реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье».

Как сообщает пресс-служба Правительства, министерствам совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено проработать и представить до 15 февраля 2008 года согласованные предложения по ряду вопросов.

В частности, Минздравсоцразвития и Минфину России поручено проработать вопросы обеспечения врачами-специалистами учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, финансирования учреждений родовспоможения с учетом качества оказываемой медицинской помощи, уточнения программы проведения дополнительной диспансеризации работающего населения и порядка ее финансирования.

Минобороны, Минздравсоцразвития, Минэкономразвития, Минфину России поручено заняться вопросами участия военно-медицинских учреждений в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению, вопросами расширения участия военно-медицинских учреждений в системе обязательного медицинского страхования, совершенствования систем оплаты труда персонала военно-медицинских учреждений и финансового обеспечения этих мероприятий.

Кроме того, Минрегион и Минобороны России должны дополнительно проработать вопрос о совершенствовании механизма обеспечения жильем военнослужащих и членов их семей и представить предложения для рассмотрения на совещании в Правительстве Российской Федерации до 22 января 2008 года.

В 2007 году в России достигнуты лучшие показатели рождаемости за последние 25 лет. 2 февраля 2008 года.

По данным Росстата, в 2007 году в России достигнуты лучшие показатели рождаемости за последние 25 лет. Об этом Первый заместитель Председателя Правительства РФ Дмитрий Медведев сообщил на заседании Совета при Президенте России по развитию местного самоуправления, прошедшем в в Новочеркасске.

«В 2007 году были достигнуты лучшие показатели рождаемости за последние 25 лет, то есть даже за советский период, который мы считали относительно благополучным и хорошим», – сказал первый вице-премьер.

«Это результат той программы, Владимир Владимирович, которую Вы инициировали, и нашей совместной работы», – заявил Дмитрий Медведев на заседании Совета по развитию местного самоуправления.

Владимир Путин выразил уверенность, что рождаемость в России будет расти и дальше. «Мы не будем на этом останавливаться», – сказал он.

По данным Министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой, в России в минувшем году родилось 1 602 387 детей. Это на 122 075 малышей больше, чем в 2006 году. Коэффициент рождаемости на одну тысячу населения составил 11,3 против 10,4 в 2006 году. При этом доля вторых и третьих рождений детей в семье увеличилась с 33% в начале 2007 года до 42% в конце года.

В Минздравсоцразвития России создана комиссия по разработке концепции развития здравоохранения до 2020 года. 8 февраля 2008 года.

В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России) создана комиссия по разработке концепции развития здравоохранения до 2020 года. Решение о ее создании было принято на прошедшем накануне совещании, в котором приняли участие члены Общественной палаты РФ, руководители ведущих НИИ и образовательных учреждений РАМН, представители Государственной Думы, Экспертного управления Президента РФ.

Глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова отметила, что в последние годы ситуация в здравоохранении стала радикально меняться. «Нацпроект «Здоровье» положил начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения. Он сделал важный прорыв по многим направлениям, – подчеркнула она. – Теперь наконец настало время, когда мы можем и должны закрепить достигнутые результаты, обеспечить принятие системных решений».

Министр предложила к обсуждению проект структуры концепции, которая была разработана на основе документов, исследований, докладов, выступлений о проблемах и путях развития здравоохранения, подготовленных за последний год представителями медицинского сообщества.

По мнению главы Минздравсоцразвития России, любые перемены в здравоохранении немедленно становятся ощутимыми и очевидными для всего населения страны. Поэтому разработка концепции развития здравоохранения должна идти публично, с участием самых авторитетных специалистов медицинского сообщества, открыто для всего населения.

Министр сообщила, что в ближайшее время Минздравсоцразвития России откроет интерактивную площадку для обсуждения проекта концепции – специализированный интернет-сайт.

В ходе совещания было принято решение о создании комиссии по разработке концепции развития здравоохранения до 2020 года и тематических рабочих групп по основным направлениям концепции.

Тематические рабочие группы возглавят председатель Комиссии Общественной палаты РФ по вопросам здравоохранения Леонид Рошаль, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Геннадий Онищенко, заместитель министра здравоохранения и социального развития РФ Владимир Белов, директор Государственного научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева Лео Бокерия, председатель думского Комитета по охране здоровья Ольга Борзова, президент РАМН Михаил Давыдов и другие ученые и специалисты.

Правительство РФ утвердило план мероприятий по реализации Концепции демографической политики России. 20 февраля 2008 года.

Правительство России утвердило план мероприятий по реализации в 2008–2010 годах Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной указом Президента РФ от 9 октября 2007 года. Соответствующий документ премьер-министр Виктор Зубков подписал 14 февраля.

План мероприятий разделен на пять блоков. Первый посвящен сокращению смертности населения в результате дорожно-транспортных происшествий, сердечно-сосудистых и социально значимых заболеваний – туберкулеза, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний, сахарного диабета, психических расстройств, вирусных гепатитов, а также снижению смертности и травматизма от несчастных случаев на производстве.

Во второй блок вошли мероприятия, направленные на повышение рождаемости, поддержку семей, имеющих детей, обеспечение законных прав и интересов детей. Сюда включены медпомощь женщинам в период беременности и родов, развитие системы социальной поддержки семей с детьми, профилактика социального сиротства, содействие трудовой занятости родителей с детьми в возрасте до трех лет.

Третий блок мероприятий направлен на популяризацию здорового образа жизни. В частности, предполагается создать федеральную целевую программу о национальной системе химической и биологической безопасности РФ с 2009 года в части обеспечения экологической безопасности.

Кроме того, план мероприятий предусматривает меры по повышению миграционной привлекательности регионов России. Предполагается реализовать госпрограмму по оказанию содействия добровольному переселению в РФ соотечественников, сейчас проживающих за рубежом.

План мероприятий предусматривает также информационно-аналитическое обеспечение демографической политики. В частности, будут внесены изменения в Федеральный закон «О Всероссийской переписи населения», организована система статистических обследований по социально-демографическим проблемам и проведен ряд пилотных обследований. Кроме того, Минздравсоцразвития России совместно с заинтересованными ведомствами на протяжении трех лет будет заниматься повышением квалификации госслужащих по специальности «Демография».

Как сообщила в понедельник заместитель главы департамента анализа и прогноза развития здравоохранения Минздравсоцразвития РФ Ольга Самарина, до 2010 года на решение демографических проблем будет направлено 229 млрд руб. «План мероприятий по реализации Концепции демографической политики РФ на ближайшие три года стоит 229 млрд руб. без выплаты пособий», – сказала представитель министерства.

В ближайшие два года дополнительную диспансеризацию смогут пройти все работающие граждане. 12 марта 2008 года

В 2008 и 2009 годах дополнительной диспансеризации подлежат все работающие граждане, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), сотрудники всех организаций независимо от организационно-правовой формы и формы собственности. Соответствующий приказ подписала Министр здравоохранения и социального развития России Татьяна Голикова.

Согласно документу, норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации одного работающего гражданина увеличен с 540 руб. в 2007 году до 974 руб. в 2008 году и 1042 руб. в 2009 году.

Диспансеризация будет проводиться следующими врачами-специалистами: участковым терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом), акушером-гинекологом (для женщин), урологом (для мужчин), неврологом, хирургом, офтальмологом и эндокринологом.

В рамках диспансеризации, как и в предыдущие годы, проводятся лабораторные и функциональные исследования: клинические анализы крови и мочи, исследование уровней холестерина и сахара в крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (для женщин после 40 лет 1 раз в 2 года).

Кроме того, с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, в том числе социально значимых, в диспансеризацию дополнительно включены исследования уровня холестерина липопротеидов низкой плотности сыворотки крови, уровня триглицеридов сыворотки крови, онкомаркер специфический СА-125 (женщинам после 40 лет), онкомаркер специфический PSI (мужчинам после 40 лет).

Таким образом, любой человек, имеющий на руках полис ОМС, может пройти обследование у врачей–специалистов и сделать необходимые исследования.

С начала года в Российской Федерации выдано более 76,7 тысячи сертификатов на материнский капитал. 13 марта 2008 года.

По данным Пенсионного фонда РФ (ПФР), с начала 2008 года в стране выдано 760 729 государственных сертификатов на получение материнского (семейного) капитала. Об этом сообщила пресс-служба ПФР.

По количеству выданных сертификатов, как и в прошлом году, лидирует Приволжский федеральный округ – здесь 17 527 семей документально подтвердили свое право на материнский капитал. А вот Южному округу свое традиционное второе место пришлось пусть и с минимальным перевесом, но уступить Центральному: в ЦФО выдано 15 489 сертификатов, в ЮФО – 15 484. Далее следуют Сибирский (12 209), Уральский (6572), Северо-Западный (5487) и Дальневосточный (3955) федеральные округа.

Напомним, что согласно Федеральному закону «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей» право на получение материнского капитала получают семьи, в которых после 1 января 2007 года появился второй или последующий ребенок. Воспользоваться этими средствами можно по достижении ребенком трехлетнего возраста или спустя три года после усыновления. Сумма капитала будет ежегодно индексироваться с учетом инфляции: в 2007 году она составляла 250 тыс. руб., в 2008 году - 271,25 тыс. руб.

Глава МВД РФ поддерживает включение ведомственных медучреждений в нацпроект «Здоровье». 18 марта 2008 года.

Глава Министерства внутренних дел РФ Рашид Нургалиев поддерживает включение ведомственных медицинских учреждений в приоритетный национальный проект «Здоровье». По его словам, это позволит приобретать для них современное оборудование за счет средств, выделяемых в рамках этого проекта.

«В кратчайшие сроки в Минздравсоцразвития будут направлены предложения по включению медицинских учреждений МВД в реализацию этого нацпроекта», - сообщил Министр сегодня на встрече с ветеранами органов внутренних дел в Кемерово.

Он отметил, что в настоящее время в медучреждениях системы обслуживаются порядка 3,5 млн человек. Только в прошлом году было приобретено медицинское оборудование на сумму более 23 млн руб.

Глава МВД считает также необходимым расширить участие ведомственных медучреждений в системе обязательного медицинского страхования, а также усовершенствовать систему оплаты труда их персонала.

Напомним, что об участии медучреждений МВД в реализации нацпроекта «Здоровье» шла речь на совещании Первого заместителя Председателя Правительства РФ Дмитрия Медведева с руководством Министерства, состоявшемся 29 февраля. «Здесь надо сделать то же, что и по линии Министерства обороны, - совместить подходы к ведомственной медицине с программами по нацпроекту», - сказал тогда Дмитрий Медведев. Ранее в ходе рабочей поездки в Мурманск он сообщил, что военные медучреждения будут проводить дополнительную иммунизацию населения и дополнительную диспансеризацию, а также примут участие в выполнении государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время Минобороны совместно с Минздравсоцразвития уже готовят соответствующие предложения.

Более 29,5 миллиарда рублей потратил в прошлом году ФСС РФ на выплату пособий по беременности и родам. 19 марта 2008 года.

Фонд социального страхования Российской Федерации в 2007 году на выплату пособий по беременности и родам израсходовал 29,521 млрд руб., или 108,2% к плану. Превышение плановых ассигнований объясняется, прежде всего, высоким темпом роста рождаемости. Об этом исполняющий обязанности председателя Фонда Андрей Абрамов сообщил в Государственной Думе на парламентских слушаниях «Региональный опыт законодательного обеспечения реализации демографической политики в Российской Федерации».

По словам Андрея Абрамова, общее число оплаченных дней по беременности и родам выросло в среднем по России на 11,8%. Наиболее высокие показатели в Москве (24,7%), Санкт-Петербурге (21,3%), Ненецком автономном округе (21,2%), Республике Тыва (30,3%), Новосибирской (19,8%), Омской (19,3%) и Калининградской (17,1%) областях.

Дневной размер пособия по беременности и родам в среднем по России вырос на 67,2 руб., или на 37,2%, и составил 247,8 руб. за один календарный день. Более всего этот показатель увеличился в Центральном (39,0%) и Южном федеральных округах (41,0%), менее всего – в Дальневосточном федеральном округе (30,7%).

Растет количество выплат пособий женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности. Расходы на их выплату за 2007 год составили 214,538 млн руб., или 143% к плану (рост к 2006 году – 44,9%).

Расходы Фонда на выплату единовременного пособия при рождении ребенка за 2007 год составили 12,579 млрд руб. – на 6,4 % больше, чем в 2006 году. Предварительный анализ исполнения бюджета Фонда за 2007 год по данному виду пособия показывает, что наиболее высоки показатели рождаемости и, соответственно, больше всего выплат этого пособия по Центральному федеральному округу произведено московским отделением Фонда (выплаты по сравнению с 2006 годом выросли на 10,9%), по Южному федеральному округу – в Республике Ингушетия (56,6%), Ставропольском крае (11,1%), Краснодарском крае (10,%), по Приволжскому федеральному округу – в Республике Удмуртия (11,1%). Также наибольший рост выплат наблюдается в региональных отделениях в Агинском Бурятском автономном округе (рост к 2006 году – 18,2%), Еврейской автономной области (13,3%), Читинской области (14,8%).

Расходы Фонда на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию за 2007 год составили 32 748,9 млн руб., или 103,8% от запланированных. Рост количества выплат в среднем по России за 2007 год составил 10,5%.

В 2008 году в 15 регионах России будет реализовываться Программа развития донорства крови и ее компонентов. 20 марта 2008 года.

В рамках Программы развития донорства крови и ее компонентов Министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова подписала приказ от 22 февраля 2008 года № 91н «О порядке осуществления контроля за качеством донорской крови и ее компонентов». Об этом сообщила пресс-служба Министерства.

Потребность в крови и ее компонентах увеличивается, предъявляются повышенные требования к ее качеству. В то же время, за 2001-2006 годы число доноров в стране снизилось на 20%, что является критическим показателем. В этой связи Минздравсоцразвития начинает реализацию Программы развития донорства крови и ее компонентов.

В ходе рабочей встречи 13 марта 2008 года с Президентом России Владимиром Путиным Татьяна Голикова обозначила эту Программу как одну из приоритетных. В ближайшие три года на ее реализацию будет направлено 9,5 млрд руб.

В соответствии с приказом, все учреждения здравоохранения, которые осуществляют заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, должны будут уделять пристальное внимание вопросам качества крови и ее компонентов. Предметом особого внимания станет деятельность по отбору доноров, по обследованию донорской крови, по системе карантина и хранения.

Контроль качества будет осуществлять Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Также за Росздравнадзором закреплена функция по разъяснению юридическим и физическим лицам вопросов, связанных с контролем качества донорской крови и ее компонентов.

Как пояснили в пресс-службе, в 2008 году в Программу войдут порядка 15 регионов, в которых ожидается повышенная потребность в донорской крови, а также ряд федеральных учреждений, которые занимаются заготовкой, хранением и переработкой донорской крови и ее компонентов. Работа будет идти по трем направлениям – материально-техническое обеспечение службы крови, создание информационной базы и пропаганда донорства крови и ее компонентов.

Заключение

Акцент на повышении доступности и качества здравоохранения, образования, комфортного жилья – не новые темы. Развитию этих отраслей уделялось существенное внимание, в частности, в Посланиях Президента России Федеральному Собранию в 2004 и 2005 годах.

Заявленные Президентом социальные инициативы являются продолжением курса на инвестиции в человека. Эти инициативы развивают проводимый экономический курс, определяют конкретные первоочередные шаги в сфере здравоохранения, образования, жилищной политики. Приоритетной задачей стало также экономическое развитие и повышение инвестиционной привлекательности отечественного агропромышленного комплекса.

Именно эти сферы затрагивают каждого человека, определяют качество жизни и формируют «человеческий капитал» – образованную и здоровую нацию. От состояния этих сфер зависит социальное самочувствие общества, демографическое благополучие страны.

Именно в этих сферах граждане в наибольшей мере обоснованно ожидают более активной роли государства, реальных перемен к лучшему.

Было провозглашено повышение доступности и качества медицинской помощи для широких слоев населения. Из этого, прежде всего, следует, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом. Причем такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования. Одновременно необходимо создавать стимулы для развития добровольного медицинского страхования. Сверхзадача модернизации отечественного здравоохранения – повышение его эффективности и, как следствие – показателей здоровья нации.

Последние годы ситуация в здравоохранении стала радикально меняться. Нацпроект «Здоровье» положил начало глубоким преобразованиям в сфере здравоохранения. Он сделал важный прорыв по многим направлениям, теперь, настало время, когда должны закрепиться достигнутые результаты.

Любые перемены в здравоохранении немедленно становятся ощутимыми и очевидными для всего населения страны. Поэтому разработка концепции развития здравоохранения должна идти публично, с участием самых авторитетных специалистов медицинского сообщества, открыто для всего населения.

Список литературы

Информация взята с официального сайта: www . rost . ru

Из выступления В.Путина на встрече с членами Правительства, руководством Федерального Собрания и членами президиума Государственного совета 5 сентября 2005 года:

«Прежде всего, о мерах в области здравоохранения.

Надо признать, что положение дел здесь далеко не благополучно. Его нужно коренным образом менять. Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Мы обязаны существенно снизить распространенность инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции и других, ввести новые программы медицинского обследования новорожденных.

В ближайшие два года новым диагностическим оборудованием необходимо оснастить более 10 тысяч муниципальных поликлиник, из них более трети на селе, а также значительное число районных больниц и фельдшерских пунктов. Это практически все первичное звено здравоохранения. У нас, их чуть больше, около 17,5 тысячи, но разница - это ведомственная сеть.

В начале 2006 года заработная плата участковых терапевтов, педиатров и врачей общей практики должна в среднем вырасти на 10 тысяч рублей в месяц, а медсестер - как минимум на 5 тысяч рублей. При этом ее конкретный размер должен прямо зависеть от объема и качества оказываемой медицинской помощи. Хочу подчеркнуть: не до 10 и до 5 тысяч, а на 10 и на 5 тысяч - то есть плюсом к тому, что есть.

Надо обеспечить подготовку более десятка тысяч участковых врачей и врачей общей практики. Следует серьезно обновить и автопарк «скорой помощи», включая приобретение реанимобилей, медоборудования и современных систем связи.

Особая проблема - это доступность высоких медицинских технологий в кардиохирургии, онкологии, травматологии, ряде других важнейших областей и, прежде всего их использование при лечении детей.

Число граждан, которым за счет федерального бюджета будет оказана высокотехнологичная медицинская помощь, должно вырасти к 2008 году не менее чем в четыре раза. Для этого предстоит поднять эффективность работы как уже существующих центров высоких медицинских технологий, так и построить новые, и прежде всего в регионах Российской Федерации, включая Сибирь и Дальний Восток. На решение обозначенных выше задач предлагаю направить существенные средства федерального бюджета. При этом сразу же обращаю внимание на необходимость того, чтобы планы были сжатыми и совершенно конкретными. Современные строительные технологии, технологии оборудования медицинской части позволяют сделать это в кратчайшие сроки. За два года мы в состоянии решить эту проблему. И работу эту нужно начинать сейчас, прямо сейчас...»

Цели национального проекта «Здоровье»

1. Укрепление первичного звена медицинской помощи
2. Укрепление профилактической направленности здравоохранения и диспансеризации населения
3. Улучшение доступности дорогостоящих и высокотехнологичных видов помощи

Задачи национального проекта «Здоровье»

1. Подготовка и переподготовка врачей первичной медико-санитарной помощи
2. Осуществление денежных выплат медработникам первичной медикко-санитарной помощи и скорой медицинской помощи
3. Оснащение диагностическим оборудованием и санитарным автотранспортом
4. Профилактика ВИЧ-инфекции
5. Дополнительная иммунизация населения
6. Обследование новорожденных детей
7. Дополнительная диспансеризация
8. Медицинская помощь женщинам при беременности и родах
9. Обеспечение высокотехнологичной помощью

«Горячая линия»

В соответствии с планом мероприятий по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Воронежской области, в целях обеспечения информирования населения по вопросам реализации Проекта, согласно приказу главного управления здравоохранения Воронежской области от 07.06.2006г. №391 организована «горячая линия». Режим работы «горячей линии»: с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00 ч., перерыв с 13.00 до 14.00 ч

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Национальный проект «Здоровье». Направления. Итоги

Введение

медицинский поликлинический диспансеризация здоровье

Здоровье людей - это самый драгоценный и надежный капитал. Сохранение и укрепление здоровья граждан является основной стратегической целью. В сентябре 2005 года Президентом России в послании Федеральному Собранию Российской Федерации были определены приоритетные направления развития страны на ближайшую перспективу, среди них и развитие здравоохранения. Подготовленный Министерством здравоохранения и социального развития России приоритетный национальный проект «Здоровье» был утвержден 21 декабря 2005 года.

В национальном проекте «Здоровье» выделены три направления:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения (формирование у значительной части населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, а также проведение углубленной диспансеризации, массовых и доступных противоэпидемических мероприятий).

3. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

Были намечены основные цели и работы в среднесрочной перспективе:

1. Повышение благосостояния населения, снижение уровня бедности, дифференциации денежных доходов.

2. Повышение качества и доступности медицинской помощи, улучшение лекарственного обеспечения, в первую очередь, льготных категорий граждан.

3. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия.

4. Улучшение положения семей с детьми и создание социально-благоприятных условий для детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

5. Повышение эффективности системы социальной защиты, в первую очередь, пожилых людей.

6. Содействие продуктивной занятости и обеспечения граждан в сфере труда.

Особое внимание было уделено проблеме модернизации здравоохранения - разработке комплекса мероприятий для обеспечения качественной и доступной медицинской помощи, мер по улучшению лекарственного обеспечения граждан, совершенствованию программ оказания бесплатной медицинской помощи, дальнейшему развитию профилактической направленности здравоохранения, а также инвестиционного проекта по созданию высокотехнологических медицинских центров.

1. Система охраны здоровья граждан РФ

В Российской Федерации основополагающими законами, регламентирующими охрану здоровья граждан, являются Конституция РФ (12.12.93), «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993, 2005), закон «О медицинском страховании граждан РФ» (1991, 1993).

В Основах четко определено понятие «охрана здоровья граждан» как совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Основными принципами охраны здоровья граждан определены: соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан; доступность медико-социальной помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и управления, предприятий и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья. Согласно действующему законодательству гражданам РФ гарантирована первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), которая включает лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства. Объем ПМСП устанавливается местной администрацией в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. ПМСП обеспечивается учреждениями муниципальной системы здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службы, а также государственной и частной систем здравоохранения на основе договоров со страховыми медицинскими организациями. Финансирование ПМСП осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, муниципального бюджета, целевых фондов и других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В Основах определен порядок оказания скорой медицинской помощи. Важно отметить, что скорая медицинская помощь осуществляется бесплатно и безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, в соответствии с Основами является расходным обязательством муниципального образования. Здесь же определяется порядок оказания специализированной медицинской помощи, которая осуществляется врачами специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских организациях (за исключением федеральных специализированных медицинских организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации) в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи, оказываемой Правительством Российской Федерации, в соответствии с настоящими Основами является расходным обязательством Российской Федерации. Экстенсивный характер развития здравоохранения, недостаточное финансирование, отсутствие экономических форм управления отраслью привели к развитию кризиса системы здравоохраненияв конце ХХ века. А это в свою очередь привело к тому, что за последние 15 лет ухудшилось состояние здоровья населения РФ.

2. Состояние здоровья населения России к началу реформ

Численность населения страны, начиная с 1995 года, постоянно снижается. На 01.01.2006 года она составила 142,7 млн., в том числе трудоспособного населения - 62,4%, детей от 0 до 15 лет - 17,3%, пожилых (старше 55 и 60 лет) - 20,3%. В последние пять лет уменьшение идет с темпом около 700 тыс. человек в год. В 2004 году ожидаемая продолжительность жизни населения России составляла 65,3 года, мужчин - 58,9, женщин - 72,4 года. По продолжительности жизни мужчин в мире Россия занимает 136 место, женщин - 91-е. От Японии мы отстаем на 16 лет, от США на 12, от Китая на 5,7 лет. Основную роль в снижении ожидаемой продолжительности жизни, начиная с 1990 года, играет рост смертности людей трудоспособного возраста.

Общий коэффициент смертности населения России начал увеличиваться с 1990 года (11,2 на 1000 населения). Первый пик наблюдался в 1995 году, а с 1998 года коэффициент смертности постоянно рос, и в 2004 году стал в 2,1 раза больше, чем в Канаде, в 1,9 раза, чем в США и, в 1,7 раз больше, чем в «старых» странах Евросоюза. В последние 4 года коэффициент смертности равен 16,0 - 15,2 на 1000 населения.

Неблагоприятная демографическая ситуация в стране усугублялась снижением рождаемости. В нашей стране с 1987 по 1999 год коэффициент рождаемости упал более чем в 2 раза (с 17,2 до 8,3). В 2006 году он составил 10,4 и сравнялся с его значением в странах Евросоюза. Однако, плохо то, что он ниже коэффициента общей смертности в 1,4 раза. Для простого воспроизводства численности населения суммарный коэффициент рождаемости должен составлять 2,14 рождений на одну женщину в течение жизни, в 2004 году он составлял у нас всего лишь 1,34.

С начала 90-х годов отмечается резкое увеличение числа детей, родившихся больными. Так, в 2004 году больными оказались 40% родившихся детей.

Динамика изменения возрастной структуры населения России характеризуется уменьшением числа лиц молодого возраста и ростом лиц в возрасте 60 и более лет. Двадцать лет назад дети в возрасте до 15 лет составляли около 25% населения России, а на долю лиц 60 лет и старше приходилось 14%. Сейчас доля детей до 15 лет снизилась до 17,3%. Причина этого - низкий последние 15 лет коэффициент рождаемости.

Если в период с 2006 по 2025 годы суммарные коэффициенты рождаемости сохранятся на уровне 1,2 - 1,3, то при существующем общем коэффициенте смертности доля детей до 15 лет в структуре населения страны упадет до 13%, а доля людей старше 60 лет составит более 25% от общего населения России.

Уровень общей заболеваемости по данным обращаемости населения в учреждения здравоохранения, имеет тенденцию к росту практически среди всех возрастных групп населения и по большинству классов заболеваний. Большая доля в структуре общей заболеваемости приходится на болезни органов дыхания - 24,2%, болезни системы кровообращения - 13,3%, болезни органов пищеварения - 7,7%, болезни костно-мышечной системы - 7,5% и болезни глаз - 7,1%. Коэффициент общей заболеваемости с 1990 по 2005 год увеличился на 36,5%. При этом, число случаев болезней на 100 тыс. населения, приводящих к высокой смертности (болезни системы кровообращения и новообразования), увеличилось на 96% и 61% соответственно. Число болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, приводящих к высокой инвалидизации, выросло на 89%, осложнений беременности, родов и послеродового периода на 100 тыс. женщин в возрасте от 15 до 49 лет - на 82%. Хронические неинфекционные заболевания определяют основное бремя расходов на здравоохранение в странах мира с высокой долей пожилого населения, к которым относится и Россия. Около 80% потерянных населением активных лет жизни (за счет преждевременной смертности и инвалидности) обусловлены соматическими неинфекционными заболеваниями. К наиболее значимым неинфекционным заболеваниям относятся болезни системы кровообращения. В Российской Федерации на их долю приходится около 12% случаев временной утраты трудоспособности, около половины всех случаев инвалидности и 55% случаев смертности. Сравнение стандартизованных по возрасту показателей смертности от болезней системы кровообращения (Европейский стандарт) в России с аналогичными показателями таких стран как Канада, США, Франция, Швеция, Великобритания свидетельствуют о том, что уровень смертности в нашей стране по этим причинам в 2 - 3,5 раза превышает показатели вышеназванных стран. В России средняя продолжительность жизни больных с хроническими неинфекционными заболеваниями после впервые установленного диагноза составляет 7 лет, а в странах Евросоюза и других экономически развитых странах - 18 - 20 лет. Ежегодно в России впервые признаются инвалидами примерно 550 тыс. человек трудоспособного возраста, что составляет 40 - 55% от всей группы лиц, впервые признанных инвалидами. По данным ВОЗ за период 2005-2020 гг. потеря ВВП в России из-за преждевременных смертей от инфаркта, инсультов и осложнений сахарного диабета может составить 8,2 триллиона рублей (объем ВВП России в 2006 году - 25,8 трлн. руб.).

Серьезного внимания требует состояние здоровья детей и подростков, которое по данным обращаемости продолжает ухудшаться. Имеется выраженная тенденция к росту общей заболеваемости этого контингента практически по всем классам болезней, особенно по заболеваниям костно-мышечной системы, эндокринной системы, болезней крови и кроветворных органов, новообразований и врожденных аномалий развития.

Среди детей и подростков продолжается рост социально-обусловленных заболеваний, в том числе алкоголизма и наркомании, заболеваний, передающихся половым путем и туберкулеза. По данным специальных исследований до 70% школьников употребляют алкоголь, из них 10% составляют группу риска по развитию алкоголизма, до 30% школьников курят, до 6% время от времени употребляют наркотики.

Значительно ухудшились показатели физического развития, полового созревания, заболеваемости школьников. Так, в 1,5 раза увеличилось число школьников с дефицитом массы тела, частота выявляемых функциональных нарушений и хронических болезней возросла почти на 20%, более чем у 25% школьников-подростков отмечается задержка полового созревания. Причинами формирования вредных привычек и столь многочисленных расстройств психического и физического здоровья в большинстве случаев являются социально-бытовые факторы, отягощенная наследственность, неблагоприятные экологические воздействия, недостаточно полноценное питание, несвоевременная медико-психологическая и педагогическая коррекция.

В связи с интенсификацией учебного процесса, особенно в образовательных учреждениях нового типа (лицеи, гимназии) у подростков регистрируются синдромные проявления усталости - повышение артериального давления, неврозоподобные реакции, нарушения сна, гиподинамия. В результате значительное число детей, оканчивающих школу, имеет множество хронических заболеваний. Так, у 75% девочек по окончании школы имеются хронические болезни, 40% юношей последних призывов в армию не могли выполнить нормативы по физической подготовке, 11,5% имели дефицит веса, а у 28% обнаружилось отставание умственного развития. Каждый четвертый из новобранцев требовал медицинского контроля по причине ослабленного здоровья и наличия хронических заболеваний.

Если не преодолеть демографический кризис и отрицательную динамику показателей здоровья населения России, то возникнет прямая угроза национальной безопасности страны и сохранению российского уклада жизни. Численность населения России к 2025 г. сократится с 142,3 млн. до 125 млн. человек, а к 2050 г. уменьшится на 30%, т.е. до 100 млн. человек. Экономический рост будет замедляться, так как он существенно зависит от роста численности здоровых и обученных взрослых лиц молодого и среднего возраста.

3. Национальный проект «Здоровье». Основные направления

К 2006 году Российское здравоохранение пришло со следующими накопившимися проблемами:

· недофинансирование отрасли;

· устаревшая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений;

· низкая заработная плата медицинских работников;

· структурные диспропорции;

· устаревшие методы управления лечебными учреждениями (неэффективное использование ресурсов отрасли).

Кроме того, существенным недостатком системы здравоохранения явилось ослабление профилактической направленности, медико-санитарного просвещения населения и формирования здорового образа жизни.

Отсутствие результатов реформ, проводимых в 80-90-е годы ХХ столетия и продолжающийся кризис общественного здоровья привели к необходимости пересмотра государственной политики в отношении здравоохранения.

Для исправления сложившейся ситуации по предложению Президента России Министерством здравоохранения и социального развития РФ был разработан, и 21 декабря 2005 года утвержден национальной проект «Здоровье», основными приоритетами которого являются:

1. Развитие первичной медико-санитарной помощи:

· осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-педиатрам и медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов и участковых врачей-педиатров с учетом объема и результатов их деятельности;

· подготовка и переподготовка врачей общей (семейной практики, участковых врачей терапевтов и участковых врачей-педиатров;

· организация открытия офисов врачей общей практики;

· оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений;

· оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения на основе родовых сертификатов;

· оснащение автомобилями скорой помощи, в том числе реанимобилями;

2. Усиление профилактической направленности здравоохранения:

· формирование у значительной части населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению;

· дополнительная диспансеризация работающего населения;

· иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

· профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;

· обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром и муковисцидоз;

3. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

· строительство федеральных центров высоких медицинских технологий;

· увеличение доступности и объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

На встрече с членами правительства, руководством Федерального собрания и членами Президиума Государственного совета 5 сентября 2005 года Президентом России В.В. Путиным было сказано: «Особое внимание считаю необходимым уделить развитию первичного медицинского звена, первичной медицинской помощи, профилактике заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения…».

Проектом «Здоровье» в качестве задач, которые будут решаться в ближайшие годы, определены: увеличение продолжительности жизни, уменьшение младенческой смертности и повышение эффективности помощи женщинам в период беременности и родов, уменьшение количества инфекционных заболеваний за счет вакцинопрофилактики и вакцинации. Отвечают за реализацию проекта: Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерство финансов Российской Федерации, Министерство экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерство образования и науки Российской Федерации, Министерство информационных технологий и связи Российской Федерации. Финансирование национального проекта в области здравоохранения составит 208,9 млрд. рублей, в том числе в 2006 году 88,4 млрд. рублей.

Основные мероприятия и ожидаемые результаты национального проекта «Здоровье»:

· Предполагается реорганизация системы здравоохранения таким образом, чтобы стандартный набор качественных медицинских услуг предоставлялся всем нуждающимся. Возможности здравоохранения будут сбалансированы с имеющимися финансовыми ресурсами, а регионы получат равные финансовые возможности в социальной сфере;

· Первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;

· Пройдут повышение квалификации и профессиональную переподготовку врачи общей практики, участковые терапевты и участковые педиатры;

· Повысится престиж труда медицинских работников первичного звена, в результате в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты;

· Амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания и повысится качество диагностических исследований;

· В регионы будут поставлены новые машины «Скорой помощи», это повысит эффективность работы службы скорой медицинской помощи;

· Организация массового обследования новорожденных для выявления наследственных заболеваний (фенилкетонурии, врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, муковисцидоза) позволит предотвратить инвалидизацию детей;

· Организация дополнительной бесплатной иммунизации населения приведет к снижению заболеваемости;

· Станут возможными своевременное выявление и предупреждение заболеваний за счет массовой бесплатной диспансеризации работающих граждан (в возрасте 35 - 55 лет) и граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями;

· Увеличится выявление заболеваний в 1,5 раза и средняя длительность жизни больных после впервые установленного диагноза на 3,5 года (до 12 лет), снизится число дней временной нетрудоспособности на 30%;

· Станет возможным снижение заболеваемости гепатитом В в 3 раза, краснухой - до 10 случаев на 100 тыс. населения, ликвидация врожденной краснухи; стабилизируется заболеваемость гриппом при отсутствии возникновения пандемического вируса; уменьшится частота инфицирования ВИЧ (на 1000 человек в год);

· Благодаря строительству новых федеральных центров высоких медицинских технологий снизятся сроки ожидания и повысится доступность высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, особенно для жителей отдаленных районов;

· Будет обеспечена прозрачность очереди на получение высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи за счет введения системы «листов ожидания»;

· Повысится качество медицинской помощи, оказываемой беременным женщинам, как в женских консультациях, так и в роддомах, за счет введения системы родовых сертификатов.

В перспективе в ходе успешной реализации проекта «Здоровье»ожидается:

* Снижение показателей смертности и инвалидности населения за счет повышения доступности и качества медицинской помощи;

* Удовлетворение потребности населения РФ в бесплатной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи;

* Приближение отечественного здравоохранения к европейским стандартам медицинской помощи населению;

* Снижение экономических потерь за счет укрепления и восстановления здоровья граждан, уменьшение финансовых затрат на выплаты пенсий по инвалидности и пособий по временной нетрудоспособности;

* Укрепление позиции России на внутреннем и международном рынках медицинских услуг и медицинских технологий (экономические и профессиональные стимулы для реализации отечественных разработок на международном уровне и привлечения иностранных пациентов в российские клиники).

4. Анализ реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»

4.1 Развитие первичной медицинской помощи

Более 60% медицинской помощи приходится на первичное звено. Однако к началу нового тысячелетия в оказании первичной медико-санитарной помощи в нашей стране накопился ряд существенных проблем:

Укомплектованность поликлиник участковыми врачами составляла всего 56% при их коэффициенте совместительства 1,6;

Количество врачей общей семейной практики составляло 4 тыс. человек на всю страну;

Не проходили специализацию более 5 лет 30% врачей участковой службы;

Средний срок ожидания диагностических исследований пациентами составлял 2 недели;

Износ медицинского оборудования и санитарного транспорта достиг 65%, зданий - 27,4%, укомплектованность компьютерами - 30% от потребности.

Решения этих проблем планируется осуществить с помощью национального проекта «Здоровье».

4. 2 Развитие амбулаторно-поликлинической помощи и переход на новые формы оплаты труда специалистов, выполняющих государственное задание по оказанию до полнительной медицинской помощи

Для решения задачи национального проекта «Здоровье», в части осуществления дополнительных денежных выплат медицинским работникам, впервые был введен полицевой учет медицинских (врачи и медицинские сестры) кадров первичного звена, установлен поименный перечень лечебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, изданы нормативные правовые акты по формированию комплексных врачебных участков, которые позволяют, в том числе, охватить врачебным наблюдением население отдаленных труднодоступных регионов.

Данные меры позволили контролировать процесс реструктуризации лечебной сети субъектов Российской Федерации с приведением численности обслуживаемого населения к требуемым нормативам. Созданная информационная база позволила также сформировать данные об укомплектованности учреждений врачебными кадрами.

При анализе ситуации становится очевидным изменения отношение медиков к работе в первичном звене здравоохранения. Увеличился приток медицинских кадров в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения. Уменьшился коэффициент совместительства в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Реализация мероприятий национального проекта «Здоровье» позволила повысить размер заработной платы врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей (семейной) практики - от 2,2 до 2,8 раз, медицинским сестрам, работающим с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики - от 1,6 до 2,4 раз.

С целью повышения мотивации медицинского персонала к работе на фельдшерско-акушерских пунктах и в службе скорой медицинской помощи в рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено повышение заработной платы медицинскому персоналу указанных подразделений и учреждений.

Приток медицинских сотрудников в фельдшерско-акушерские пункты и «Скорую медицинскую помощь», а именно врачей, работающих на 1,0 ставку, позволит уменьшить число совместителей, а, следовательно, повысит заинтересованность врачей в качестве оказания данного вида медицинской помощи, что повлечет за собой стремление к повышению профессиональной квалификации. Повышение заработной платы медицинскому персоналу фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов позволит решить вопрос укомплектования данных подразделений и учреждений, что, в свою очередь, позволит организовать доступность медицинской помощи в малонаселенных сельских местностях.

4. 3 Организация подготовки и переподготовки специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению Российской Федерации проведен комплекс организационно-методических мероприятий по повышению профессиональной квалификации работников амбулаторно-поликлинических учреждений.

В соответствии с проведенным анализом кадрового потенциала указанных лечебных учреждений и определенной потребностью в дополнительном профессиональном образовании (повышении квалификации) и профессиональной переподготовке врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) организован учебный процесс врачей первичного звена.

Для выполнения поставленных национальным проектом «Здоровье» задач по проведению обследования новорожденных детей по дополнительным программам с целью выявления наследственных заболеваний, а также для обеспечения медицинскими кадрами новых федеральных центров высоких медицинских технологии завершена подготовка специалистов для проведения неонатального скрининга, проводятся мероприятия по организации повышения квалификации и стажировки специалистов по профилям запланированных Центров. Особое внимание уделяется подготовке сестринского персонала.

Проведен анализ кадрового потенциала амбулаторно-поликлинических учреждений с целью определения потребности в дополнительном профессиональном образовании (повышении квалификации) врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).

4. 4 Оснащение диагностическим оборудованием и автомобилями скорой медицинской помощи

Помимо материальной заинтересованности в работе в первичном звене национальным проектом «Здоровье» предусмотрено укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений.

Более половины государственных контрактов заключено с отечественными производителями медицинского оборудования и санитарного автотранспорта (около 54%).

Ввод в эксплуатацию оборудования позволил сократить очереди на ожидание лабораторных и инструментальных исследований, сократилась частота предоставления медицинских диагностических процедур на платной основе, повысился охват обследования и выявления заболеваний, в том числе социально-значимых (туберкулез, онкология, сахарный диабет и др.) на ранних стадиях.

Повысился авторитет медицинской службы среди сельского населения в результате поступления диагностического оборудования в сельские амбулаторно-поликлинические учреждения, а также доступность для населения обследования и лечения по месту жительства.

4. 5 Дополнительная диспансеризация работающего населения

В рамках национального проекта «Здоровье» предусмотрено проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в возрасте 35-55 лет, проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами. Цель дополнительной диспансеризации: снижение инвалидности и смертности населения, сохранение здоровья работающего населения. По дополнительным программам диспансеризации, разрабатываемым Минздравсоцразвития России для различных групп населения, будут обследованы 12 млн. человек.

Из анализа результатов диспансеризации следует, что среди работников бюджетной сферы, прошедших дополнительную диспансеризацию, лишь 10,8% обследованных практически здоровы, у 21,6% имеется риск развития заболевания, 61,3% - нуждаются в дополнительном обследовании, 6%-нуждались в стационарном лечении на момент обследования врачами, 0,3% - уже показана высокотехнологичная медицинская помощь.

Средства, полученные учреждениями здравоохранения за проведение дополнительной диспансеризации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, направляются на повышение заработной платы врачам - специалистам и соответствующим средним медицинским работникам.

4. 6 Оказание первичной медико-санитарной помощи неработающим пенсионерам

Для финансового обеспечения расходов по предоставлению субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, в составе фонда софинансирования бюджета ФОМС предусмотрено 6,4 млрд. рублей.

4. 7 Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

Первоочередной мерой,способствующей улучшению оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, является введение родового сертификата.

Введение родового сертификата с первого января 2006 года во всех регионах РФ имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи, что существенно повлияет на отношение к будущей матери.

Кроме того, родовые сертификаты предоставляют беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и выбор родильного дома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой, вновь обратившейся женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение здравоохранения придут дополнительные денежные средства.

Право на получение сертификата предоставляется женщинам, являющимся гражданами России, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, проживающим на законных основаниях на территории Российской федерации. Родовые сертификаты выдаются при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

В ходе реализации национального проекта «Здоровье»: по данным Росстата число родившихся живыми увеличилось на 5,9%, показатель младенческой смертности в среднем снизился с 10,2 на тысячу новорожденных до 9,3.

По оперативным данным субъектов Российской Федерации:

· количество посещений беременными женских консультаций увеличилось в среднем с 8 до 11 посещений за период наблюдения;

· охват беременных женщин пренатальным скринингом (ультразвуковым и биохимическим) с целью выявления пороков развития плода увеличился в среднем на 7%;

· доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, увеличилась в среднем на 9%;

· объемы оказания стационарозамещающей помощи (в дневных стационарах) на амбулаторно-поликлиническом этапе увеличились в субъектах Российской Федерации на 3 - 7%.

Внедряется новая форма работы - активный патронаж беременных на дому.

Увеличилось финансирование лекарственного обеспечения в родильных домах. Появилась возможность приобретения дорогостоящих жизненно важных лекарственных средств для реанимации новорожденных и борьбы с акушерскими кровотечениями. В большинстве субъектов Российской Федерации за счет средств родового сертификата приобретаются дорогостоящие лекарственные препараты для выхаживания недоношенных новорожденных. Таким образом, своевременное финансирование направления «Родовые сертификаты» и чёткое взаимодействие с органами и учреждениями здравоохранения позволили женским консультациям и родильным домам получить реальные дополнительные средства, из которых до 80% в женских консультациях и до 60% в родильных домах идет на повышение заработной платы врачам и медсестрам, непосредственно оказывающим медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов.

4.8 Неонатальный скрининг

Неонатальный скрининг - массовое обследование новорожденных детей, один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врожденных и наследственных заболеваний. Неонатальный скрининг начинается в родильном доме: у каждого новорожденного берется капелька крови на специальный тест-бланк, который направляется в медико-генетическую консультацию для проведения исследования. В случае обнаружения в крови маркера заболевания родители с новорожденным ребенком приглашаются в медико-генетическую консультацию для проведения повторного исследования крови с целью подтверждения диагноза и назначения лечения. В дальнейшем ведется динамическое наблюдение за ребенком. Неонатальный скрининг позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное лечение, остановить развитие тяжелых проявлений заболеваний (умственной отсталости, слепоты, карликовости и других), ведущих к инвалидизации.

В соответствии с международными рекомендациями в России много лет проводится массовое обследование новорожденных детей (неонатальный скрининг) на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз. В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» неонатальный скрининг расширен, введена диагностика следующих наследственных заболеваний: адреногенитальный синдром (наследственное заболевание эндокринной системы - группа расстройств, вызванная адрено-кортикальной гиперплазией, проявляется маскулинизацией, феминизацией или преждевременным половым развитием, типична чрезмерная или аномальная секреция стероидов коры надпочечников); галактоземия (генетическое заболевание, связанное с нарушением углеводного обмена); муковисцидоз.

Выбор данных заболеваний для массового обследования новорожденных детей был сделан в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Учитывались такие факторы, как тяжесть заболеваний, частота распространенности их в России, а также простота и достоверность применяемых методов диагностики, наличие доступных и эффективных средств лечения.

В рамках реализации национального проекта «Здоровье»: в 29 субъектах Российской Федерации, которые ранее не могли самостоятельно проводить обследования новорожденных детей на врожденные заболевания, закуплены наборы тест-систем и смонтированы многофункциональные автоматизированные лаборатории для исследований образцов крови.

Проводится большая работа по информационному обеспечению неонатального скрининга: разработаны буклеты для медицинских работников, для будущих родителей с разъяснениями о целях и задачах раннего выявления врожденных заболевании. Специалистами ведущих федеральных медицинских учреждений разработаны пособия для врачей по неонатальному скринингу, диагностике и лечению адреногенитального синдрома, галактоземии и муковисцидоза, раннее выявление и своевременное лечение которых сохраняет жизнь и ее качество большинству новорожденных.

4. 9 Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации распространяется неравномерно. Около 60% от абсолютного числа всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции сконцентрированы в 10 субъектах Российской Федерации: Свердловская (28496 человек), Московская (27978) области, г. Санкт-Петербург (30115), Самарская область (24108), г. Москва (25968), Иркутская (20230), Челябинская (15742) Оренбургская области (14767), Ханты-Мансийский автономный округ (9861), Ленинградская область (10246).

В ходе первого года реализации национального проекта «Здоровье» по данным оперативного мониторинга было обследовано на выявление ВИЧ-инфекции уже на 5% больше, что является результатом закупки и направления в субъекты Российской Федерации тест-систем для проведения данного вида обследования. Первые партии поступивших в субъекты Российской Федерации диагностических тест-систем и антиретровирусных препаратов были направлены в первую очередь для обследования и лечения беременных женщин.

Существующие сегодня технологии специфического лечения беременной женщины позволяют достичь рождения здорового ребенка от ВИЧ - инфицированной матери. Так в течение девяти месяцев 2006 года проведена химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку 3155 ВИЧ - инфицированным женщинам, состоящим на диспансерном учете препаратами, закупленными в рамках Проекта, что позволяет надеяться, что они будут здоровы.

Проведение диагностики и лечения ВИЧ - инфицированных пациентов пока проводится не в полном объеме по ряду объективных причин, обусловленных сложностями в проведении конкурсных процедур, длительный этап согласования предконкурсной документации и поздним проведением аукциона по закупке полного набора препаратов для соблюдения схемы лечения.

Разработаны, изданы и направлены в субъекты Российской Федерации специальные методические документы для повышения информированности и углубления профессиональных знаний специалистов медицинского профиля по вопросам профилактики ВИЧ - инфекции и предоставления квалифицированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией.

4. 10 Дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок и гриппа

В рамках национального проекта «Здоровье» проводится дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита B, краснухи, полиомиелита, гриппа.

5 . Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью

К высокотехнологичным (дорогостоящим) относятся те виды медицинской помощи, оказание которых невозможно без использования сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники. Это, прежде всего, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургических вмешательств высокой степени сложности. Данный вид помощи оказывается специально подготовленными медицинскими кадрами. Сегодня высокотехнологичную медицинскую помощь получает лишь каждый четвертый нуждающийся. Одна из главных причин сложившейся ситуации - долгие сроки ожидания госпитализации и лечения.

В рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» запланировано: в четыре раза увеличить объемы оказания населению высокотехнологичной медицинской помощи; увеличить доступность дорогостоящих медицинских услуг, расширив перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой за счет средств федерального бюджета; сократить сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи, особенно для жителей удаленных районов за счет строительства и введения в эксплуатацию 15 новых центров высоких медицинских технологий.

По подсчетам специалистов, в результате реализации данного направления национального проекта «Здоровье» удовлетворение потребности населения Российской Федерации по высокотехнологичным видам медицинской помощи должно возрасти с 22,5% до 80%.

Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации утверждено 300 стандартов оказания высокотехнологичной медицинской помощи по всем направлениям ВМП. Это позволило контролировать качество оказываемой помощи, а также обеспечило равные права граждан на ее получение. Кроме того, часть оплаты медицинским учреждениям будет производиться только после проведения операции при соблюдении всех стандартов.

Наиболее востребованными видами ВМП являются сердечно-сосудистая хирургия, офтальмология, травматология и онкология (суммарно - более 60%).

6. Реализация на территории Ростовской области ПНП «Здоровье»

В 2016 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в здравоохранение области инвестировано средств в размере 1438,6 млн. рублей, из них: 1243,7 млн. рублей - из федерального бюджета и фонда социального страхования; 194,9 млн. рублей - из областного бюджета. Реализация мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» осуществлялась в рамках государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на 2013-2020 годы по следующим направлениям:

6 .1 Развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний

В рамках Национального календаря профилактических прививок привито 2 689 598 человек, по эпидемическим показаниям привито 271 966 человек, что позволило поддержать эпидблагополучие по инфекциям, управляемым посредством вакцинопрофилактики, избежать групповой и вспышечной заболеваемости населения Ростовской области в 2015 году.

За счет средств федерального бюджета в область поставлено вакцин на сумму 286 998,4 тыс. рублей, из средств областного бюджета на эти цели было предусмотрено 44 647,1 тыс. руб., профинансировано 34 647,1 тыс. рублей. Невыполнение плана связано с расторжением контракта на сумму 10,0 млн рублей по причине срыва поставщиком сроков поставки из-за отсутствия сертификатов.

Реализуемый в области комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий позволяет своевременно выявлять инфицированных вирусами иммунодефицита, гепатитов В и С и оказывать необходимую медицинскую помощь. В 2016 году обследовано 652 076 человек. 2 269 больных ВИЧ получили бесплатную дорогостоящую антиретровирусную терапию. В 2016 году применены инновационные методы профилактики ВИЧ-инфекции с использованием теле- и радиоканалов с общим охватом более 95% населения Ростовской области.

Из средств федерального бюджета закуплено тест-систем и антиретровирусных препаратов на сумму 230 771,9 тыс. рублей, израсходовано на мероприятия по профилактике 10 690,5 тыс. рублей. На цели борьбы с ВИЧ-инфекциями из областного бюджета выделено 31 091,1 тыс. рублей.

6 .2 Мероприятия, направленные на выявление туберкулеза, лечение больных туберкулезом

Благодаря системному подходу, включающему мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза, его своевременной диагностике и лечению удается ежегодно снижать заболеваемость и смертность от туберкулеза. В 2016 году по оперативным данным заболеваемость туберкулезом - 39,6 случаев на 100 тыс. населения, смертность от туберкулеза - 15,1 случаев на 100 тыс. населения (2015 год - 16,8).

Число лиц, осмотренных на туберкулез методом флюорографии в 2016 году, составило 1 823 062 человек, что на 78 201 человек больше, чем в 2015 году.

На финансовое обеспечение переоборудования лечебных учреждений данного профиля и закупок антибактериальных противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда) в 2016 году из федерального бюджета выделено 206 167,0 тыс. рублей, из областного бюджета - 6 636,0 тыс. рублей.

6 .3 Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи

Начиная с 2015 года, расширены возможности финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования. В 2016 году высокотехнологичную помощь в рамках финансирования нацпроекта «Здоровье» получили 7 190 человек (за счет всех источников финансирования - 16 304 человек, в 2015 году - 13 119 человек). Повысилась доступность специализированной медицинской помощи детям области. Пролечено 2 468 детей (2015 год - 1 955 чел.).

Оказание высокотехнологичной медицинской помощи осуществлялось в 17 медицинских учреждениях федерального, областного, муниципального подчинения, частных форм собственности. Основное развитие в области за эти годы получили те направления, которые напрямую влияют на медицинскую составляющую демографических показателей. Это - кардиохирургия, акушерство и гинекология, онкология и травматология-ортопедия.

Прирост отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи

	Стентирование	Эндопротезирование

В 2016 году на территории Ростовской области введены новые профили высокотехнологичной медицинской помощи: трансплантология, ревматология, эндокринология, детская офтальмология, детская травматология и ортопедия, детская оториноларингология. На эти цели за счет средств федерального бюджета инвестировано 36 060,5 тыс. рублей, из консолидированного бюджета области - 122 540,4 тыс. рублей.

6 .4 Совершенствование медицинской помощи женщинам и детям

В 2016 году на оплату медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, из средств фонда социального страхования запланировано финансирование в сумме 522 731,0 тыс. рублей, на 01.01.2017 оплачено талонов на сумму 473 033,0 тыс. рублей.

Продолжались мероприятия по пренатальной, неонатальной диагностике и аудиологическому скринингу.

Проведена пренатальная диагностика 33 001 беременным, вставшим на учет до 12 недель. Охват скринингом I триместра составил 85,6%, что на 11,2% больше, чем в 2015 году.

Обследовано на галактоземию 50 000 новорожденных, выявленных случаев - 6, на муковисцидоз - 50 591, выявленных случаев - 5; адреногенитальный синдром - 50 694 ребенка, выявленных случаев - 8; первичный гипотиреоз - 51 069 новорожденных, выявленных случаев - 9; фенилкетонурию - 50 650 ребенка, выявленных случаев - 10. Количество детей, прошедших аудиологический скрининг, составляет 50 016, выявлено детей с нарушением слуха - 9.

В результате реализованного комплекса мероприятий удалось улучшить годовые целевые значения показателей младенческой смертности. Младенческая смертность снизилась на 16,5% по сравнению с 2015 годом и составила по оперативным данным 6,6 случаев на 1000 родившихся живыми.

Многие ранее включенные в нацпроект «Здоровье» мероприятия реализовались в 2015 году в рамках Госпрограммы развития здравоохранения до 2020 года. По основным значимым направлениям были заключены отдельные соглашения софинансирования расходных обязательств субъекта из федерального бюджета. Часть мероприятий финансировалась за счет средств обязательного медицинского страхования.

6 .5 Формирование здорового образа жизни

В 55 территориях области проведено более 648 акций движения за здоровый образ жизни «Тихий Дон - здоровье в каждый дом!»; 11 выездных мероприятий в рамках проекта «Твое здоровье в твоих руках - Просветись!»; 7 специализированных мероприятий в рамках проекта «Сохраним здоровье на рабочих местах»; 55 мероприятий в рамках проектов «Доноры Дона», «Танцуй ради жизни», «Всё, что тебя касается», волонтерские акции «Здоровое начало» и «Молодежь против наркотиков».

Всего за 2016 год организовано 721 мероприятие, направленных на формирование здорового образа жизни.

В области продолжают работать 14 взрослых и 6 детских центров здоровья.

За 2016 год обследовано 81 478 человек, из них признаны здоровыми 32 440 человек (39,8%).

В результате проведенной работы в области отмечено по оперативным данным снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения на 6,9%, снижение доли курящих на 23,5%, снижение доли больных синдромом зависимости от наркотиков, состоящих под наблюдением, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более на 23,2%.

6 .6 Проведение диспансеризации граждан и детей

В 2016 году продолжилась диспансеризация населения за счет средств обязательного медицинского страхования.

Планировалось обследовать 400 тыс. человек, застрахованных по ОМС, старше 18 лет, на 01.01.2017 осмотрено 405 235 человек (101,3%).

На 01.01.2017 из 7 510 подлежащих диспансеризации детей-сирот, находящихся в казенных учреждениях, осмотрено 7 611 детей. Из 7 390 детей-сирот, находящихся под опекой, усыновленных, удочеренных осмотрено 7 390 детей.

Проведение диспансеризации, медицинских осмотров населения, в том числе сельских жителей, детей, способствует раннему выявлению заболеваний, патологических состояний, факторов риска их развития.

6 .7 Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями осуществляется в региональном сосудистом центре на базе ГБУ РО РОКБ и в 3-х первичных сосудистых отделениях на базе муниципальных лечебно-профилактических учреждений (БСМП №2 г. Ростов-на-Дону, ГБСМП г. Таганрог, ГБСМП г. Каменск-Шахтинский).

В 2016 году проведен ряд целенаправленных мероприятий по раннему выявлению пациентов с факторами риска сердечнососудистых заболеваний, начальными стадиями болезней органов кровообращения, своевременной постановки их на «Д» - учет и проведению обучения жителей области здоровому образу жизни.

Организовано обучение специалистов доврачебного и первичного медико-санитарного уровней современным методикам распознавания и оказания экстренной помощи пациентам с острой коронарной патологией и нарушением мозгового кровообращения.

На уровне муниципальных медицинских организаций разработаны, согласованы с министерством здравоохранения Ростовской области и утверждены главами муниципальных образований планы маршрутизации с острыми сосудистыми катастрофами в учреждениях межмуниципального и областного уровней с применением в необходимых случаях тромболитической терапии как на догоспитальном, так и на госпитальном этапах. Это позволило значительно снизить смертность от острого инфаркта миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения, в том числе за счет своевременного использования высоких технологий коронарного стентирования, аорто-коронарного шунтирования и нейрохирургических вмешательств при геморрагических инсультах.

Подобные документы

Система охраны здоровья населения России и её состояние к началу реформ. Основные направления Национального проекта "Здоровье", анализ его реализации, информационная поддержка и управление. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью.

реферат , добавлен 22.11.2011


Анализ здоровья населения и состояния системы здравоохранения. Основные направления национального проекта "Здоровье". Укрепление первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы). Цели и задачи введения родовых сертификатов.

реферат , добавлен 14.11.2010


Правовое положение граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Оказание скорой медицинской помощи. Система стационарной медицинской помощи населению. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями.

курсовая работа , добавлен 03.11.2013


Роль врача в организации первичной медико-санитарной помощи, формировании здорового образа жизни, в первичной профилактике распространенных неинфекционных заболеваний. Описание коммуникативных навыков в работе врача амбулаторно-поликлинической практики.

презентация , добавлен 30.10.2011


Правовые основы обеспечения охраны здоровья граждан и организации здравоохранения. Кодекс РК "О здоровье народа и системе здравоохранения", статистическая документация. Принципы и формы медицинской помощи населению. Права граждан в сфере охраны здоровья.

презентация , добавлен 27.04.2014


Описания мероприятий по охране здоровья населения: предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи, финансирования федеральных программ охраны и укрепления здоровья. Обзор динамики обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом.

курсовая работа , добавлен 04.12.2011


Приоритеты государственной политики и регламентация деятельности в сфере здравоохранения. Источники финансирования отрасли. Поставщики услуг здравоохранения. Виды медицинской помощи. Развитие первичной медико-санитарной помощи, диспансеризация населения.

презентация , добавлен 14.07.2014


Право граждан на охрану здоровья. Профилактика как одно из приоритетных направлений охраны здоровья населения. Основные принципы правильного применения специальных температурных воздействий и процедур. Рациональный режим труда и отдыха человека.

контрольная работа , добавлен 07.06.2009


Первый единый медицинский закон в России от 1857 г. Пять основных принципов охраны здоровья граждан. Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, обеспечение ее доступности и качества. Применение вспомогательных репродуктивных технологий.

презентация , добавлен 16.07.2016


Последовательность проведения статистического исследования. Основные направления по совершенствованию организации лечебно-профилактической помощи в г. Н. на основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья.