Особенности работы мочеполовой системы новорожденных. Детская сексуальность!!!! Читать всем!!!!!!!!!!!!! Почему у новорожденного мальчика маленькие половые органы
Гуляющая с нами пара слегка напугана поведением своего 10 месячного мальчугана, который трогает свои гениталии! Как правило родители ругают своих чад за это, смущаются и бьют по рукам малышей когда они это делают на людях, совсем неосознавая, что это естественный процесс развития малыша!
И так,вот что я нашла по этому поводу! Считаю,что такое нужно знать всем,чтоб быть hgfdbkmyj ориентированным в своем дальнейшем поведении!
«ДЕТСКИЕ» ВОПРОСЫ
Самым страшным «детским» вопросом для родителей всегда был и остается вопрос о том, откуда берутся дети. Взрослому человеку свойственно забывать свои детские интересы и ощущения. Поэтому часто невинным вопросам и поступкам детей родители приписывают собственную, взрослую мотивацию. Замечая интерес детей к гениталиям, родители смущаются и не всегда знают, как правильно реагировать. При столкновении с детским онанизмом логика родителей нередко рисует мрачные прогнозы развития «болезни» и «распущенности» детей. Случается так, что родителю легче запретить и пресечь на корню, чем попытаться понять и объяснить ребенку то, что его интересует.
С биологической точки зрения, говорить об асексуальности детей нелепо. Ведь в 12-14 лет начинается половое развитие и появляются первые сексуальные потребности у подростков. А как может развиваться то, чего не было раньше? Первые сексуальные пробуждения у грудного младенца проявляются в связи с жизненно важными функциями, например, с едой. Другой формой детской сексуальности по З.Фрейду считается акт выделения.
В 10-12 месяцев обнаженный ребенок трогает свои половые органы. Исследуя свое физическое «я» и знакомясь при этом с самыми разными ощущениями, ребенок манипулирует со своим телом, его членами. Интерес малыша пройдет сам собой и вновь появится только в 3-4 года. В этом возрасте дети часто играют со своими половыми органами, трогают их, теребят, почесывают. Родители спокойно должны объяснить ребенку, что неприлично делать это в присутствии других людей.
В 4-5 лет дети начинают проявлять интерес к тому, что делают взрослые в ванной и туалете. Почти каждая семья сталкивается с ситуацией, когда дети застают своих родителей обнаженными, и это обычно вызывает обоюдное смущение. Очень часто застигнутые врасплох взрослые кричат на детей, ругают их. У таких детей впредь обнаженность будет ассоциироваться только с постыдностью.
Если ребенок увидит вас обнаженными, например в ванной, важно, чтобы он не почувствовал при этом напряженности, неискренности поведения. Вид чужих половых органов может вызвать удивление, страх, но никогда врачи не регистрировали отвращение. Маленькие дети относятся к половым органам и связанными с ними функциями как к вещам совершенно естественным, без брезгливости.
«Естественный интерес к своему телу испытывают все дети. И его удовлетворение является необходимой частью в процессе полоролевой ориентации. Это абсолютно нормальное явление. Если дети удовлетворят этот интерес вовремя, то у большинства из них к концу дошкольного возраста он утихает. Здесь многое зависит от того, как реагируют на это взрослые», - говорит кандидат психологических наук Зоя Григорьевна Кисарчук.
Но и слишком свободное отношение к обнажению вызывает у ребенка проблемы. Он может пугаться вида гениталий взрослого человека, испытывать чувство собственной неполноценности или любые другие, смущающие его эмоции. Совместные купания мальчика с матерью следует прекращать, когда ему исполнится 4 года, девочки с отцом - с двух лет. Совместное купание брата и сестры можно продолжать до 8-9 лет. После полутора лет ребенок не должен ни слышать, ни видеть проявления интимной жизни родителей. Непонятное может быть источником глубокого и постоянного страха.
Обычно к 1,5-2 годам ребенок знает, мальчик он или девочка. В 3 года дети воспринимают свой пол как нечто непостоянное (мальчики часто гордятся своими половыми органами, а отсутствие подобных у девочек расценивают как результат родительского наказания или потери органа). В дальнейшем ребенок постепенно осваивает свою половую роль и знакомится с различиями полов. Происходит так называемая половая идентификация. Мальчик понимает, что, когда он вырастет, то будет мужчиной, дядей, папой, а девочка - женщиной, тетей, мамой. При этом половые органы вызывают наибольшее любопытство. Если вы вдруг заметите, что у ребенка появились сомнения в этом плане, объясните ему, что половые органы развиваются так же, как и остальное тело, и все происходит в свое время.
В возрасте с 4 до 7 лет ребенок обнаруживает, что раздражение гениталий дает также ощущение удовольствия, и он может делать это намеренно, что взрослые и называют детским онанизмом. Подобные явления - нормальный этап полового созревания. Через эту форму должны пройти все люди, иначе у них не смогут развиться зрелые формы сексуальности. Так же, как дети узнают о своих руках, ногах, глазах, постигая их функции и обучаясь связывать с ними телесные ощущения, они узнают и о половых органах, сравнивают свое телесное устройство с устройством других людей.
«Взрослый, заметив такие действия ребенка, может спокойно спросить у ребенка, что он делает, что его интересует. И объяснить до того предела, который для ребенка в каждом конкретном случае будет достаточным. Говорить правду, но не всю, - считает Зоя Григорьевна. - Главное - не пускаться в оценки, нравоучения и запреты, сильные меры, которые в данном случае будут совершенно неадекватными. Повышенный интерес детей в этой области часто связан именно с неправильной реакцией взрослых. Не стоит кричать на ребенка, пугать его тем, что, если он будет трогать свои гениталии, то они отпадут. Это порождает страх. Ребенка в этом случае лучше отвлекать. Рассказать сказку на ночь, поговорить с ним».
Мастурбация в дошкольном возрасте встречается примерно в 10% случаев. Есть данные исследований по данному вопросу. При опросе молодежи 2,5% юношей и 5% девушек отметили, что занимались мастурбацией в возрасте до 7 лет; при опросе родителей выяснилось, что, по их мнению, мастурбируют 5% детей; воспитатели детских учреждений фиксировали мастурбацию у 11% детей.
«Сейчас к этому явлению стали относиться значительно мягче. Интерес с 4 до 7 лет в этой области у детей вполне закономерный, нормальный. Они интересуются и это хорошо, поскольку они должны пройти через эту фазу. Безусловно, бывает и так, что интерес ребенка к своим гениталиям имеет навязчивый характер и может быть симптомом, свидетельством какого-то нарушения, говорить об имеющемся неврозе, который проявляется в такой форме.
Важно попытаться понять, что в жизни ребенка вынуждает слишком часто или упорно заниматься онанизмом. Прежде всего, это ситуация эмоционального дискомфорта - скуки, заброшенности, одиночества, ущемления взрослыми достоинств ребенка. Другая причина - эмоциональное неблагополучие в семье. Иногда онанизм - это форма убаюкивания себя перед сном. Во всех случаях онанизм выступает как форма успокаивающей самостимуляции. В детских коллективах онанизм может распространяться по механизму подражания: есть зачинщик, остальные подражают».
Причиной онанизма могут быть и медико-гигиенические причины - тесная одежда, сужение крайней плоти у мальчиков, влагалищные выделения у девочек, глисты, особенно острицы.
«Если в семье царит эмоциональное благополучие и ребенок ощущает взаимную расположенность взрослых и их внимание к себе, если ему хорошо и интересно, тяга к раздражению половых органов угасает или исчезает вовсе», - говорит Зоя Григорьевна Кисарчук.
У здоровых доношенных мальчиков яички опущены в мошонку. Головка полового члена скрыта под крайней плотью. Размеры полового члена и мошонки индивидуальны. У некоторых мальчиков крайняя плоть не покрывает головку полового члена, но это рассматривается как вариант нормы. Эрекция полового члена встречается часто и не свидетельствует о патологии. В норме у новорожденных мальчиков мошонка несколько увеличена в размерах. Это связано с водянкой яичек, которая проходит без лечения.
У недоношенных мальчиков в мошонку опущено только одно яичко. Но даже и в том случае, если их там два, они находятся не на дне мошонки, а в ее верхней половине и при надавливании легко уходят в паховые каналы.
У доношенных девочек большие половые губы прикрывают малые, а у недоношенных – нет, поэтому половая щель у них зияет.
У 60–70 % новорожденных детей, как у мальчиков, так и у девочек, на 3–4-й день жизни может начаться гормональный криз, обусловленный воздействием материнских гормонов, все еще находящихся в организме ребенка.
При физиологической мастопатии происходит нагрубание молочных желез. Они увеличиваются, иногда значительно, становятся плотными и несколько болезненными. Кожа над увеличенной железой, как правило, не изменяется и только изредка краснеет. При надавливании из молочных желез выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Однако выдавливать его не рекомендуется, так как можно травмировать железистую ткань. Это способствует развитию мастита. В большинстве случаев нагрубание молочных желез проходит без лечения . Но они могут и воспалиться. Тогда ребенку потребуется помощь. При воспалении молочных желез малыш беспокоен, плачет. Боль успокаивает полуспиртовой или камфорный согревающий компресс на грудные железы. Компресс ставится так: чистую марлевую салфетку смачивают водным раствором спирта в разведении 1:1 или 10 %-ным раствором камфорного масла и накладывают на грудные железы. Поверх салфетки кладут компрессную бумагу, а потом небольшой слой ваты, после чего компресс прибинтовывают.
У девочек могут наблюдаться обильные слизистые выделения из половых органов, реже выделения бывают кровянистыми.
У мальчиков нередко появляется гиперпигментация кожи вокруг сосков и мошонки. В 5–10 % случаев наблюдаются отеки наружных половых органов. Они держатся до 2 недель, иногда дольше, а затем исчезают без лечения.
У недоношенных детей полового криза обычно не бывает.
Возможны и патологические состояния. При врожденном нарушении функционирования коры надпочечников, когда из-за недостаточности некоторых ферментов вырабатывается большее, чем в норме, количество андрогенов (мужские половые гормоны), у детей изменяется строение наружных половых органов. Это адреногенитальный синдром. У новорожденных мальчиков заболевание обнаружить достаточно трудно, поскольку внешне оно выражается в увеличении размеров полового члена, которые и в норме значительно варьируют. Явные симптомы патологии обнаруживаются много позже – к 2–3 годам. В этом возрасте происходит преждевременное половое созревание больного мальчика.
У девочек выделяют 5 типов нарушений, которые нарастают по мере увеличения порядкового номера типа. Если для I типа характерно в целом нормальное строение женской половой сферы, то у больных с типом V строение наружных половых органов соответствует мужскому, только яички отсутствуют. Такой вид наружных половых органов встречается и у мальчиков с двусторонним крипторхизмом – врожденной аномалией расположения яичек, не имеющей отношения к адреногенитальному синдрому. Поэтому в затруднительных случаях для установления пола новорожденного ребенка вынуждены прибегать к анализу полового хроматина. При более глубоком нарушении синтеза ферментов, участвующих в образовании гормонов надпочечников, у детей с измененными наружными половыми органами в первые дни жизни могут появиться симптомы тяжелой формы адреногенитального синдрома – сольтеряющей, при которой ребенку требуется неотложная медицинская помощь.
У новорожденных мальчиков обнаруживаются разнообразные аномалии развития и положения яичек. Среди них – недоразвитие яичка либо наличие одного яичка. Все аномалии положения – это варианты неопущения яичка в мошонку. Среди них чаще всего встречаются крипторхизм и эктопия яичка.
Крайне редко у новорожденных наблюдается истинный гермафродитизм.
Иногда у мальчиков внутриутробно формируется порок развития уретры, вследствие чего наружное отверстие мочеиспускательного канала смещается. Может укорачиваться и мочеиспускательный канал. В результате половой член искривляется и в виде крючка подтягивается к мошонке. У некоторых детей сужается наружное отверстие мочеиспускательного канала, что приводит к задержке мочи. Все это признаки гипоспадии . Дети с таким заболеванием наблюдаются у хирурга-уролога .
Во время гормонального криза у новорожденного может сильно увеличиться одна молочная железа. В 1-е сутки кожа над ней не краснеет. Но при попытке прощупать ее ребенок кричит, мечется. Позже температура у него повышается, кожа над больной железой краснеет и отекает. Ребенок плохо ест. Это симптомы мастита новорожденных – воспалительного заболевания, которое требует неотложного лечения. В противном случае оно может дать грозные осложнения.
Находясь еще в утробе матери, гениталии мальчика развиваются так, что головка прикрыта крайней плотью. Ребенок рождается с половым органом, прикрытым зауженной крайней плотью. Это носит название врожденного физиологического фимоза, он самостоятельно исчезнет к трем-пяти годам .
Крайняя плоть с головкой склеиваются особыми клетками. По мере роста и развития, эти клеточки постепенно отмирают, скапливаясь внутри. Это называется детская смегма .
Постепенно с мочой крупинки смегмы могут выходить наружу. Новорожденному ребенку самостоятельно удалять ее не нужно, это вовсе не опасно. Промыть теплой проточной водой — этого достаточно.
До полугода не надо оттягивать крайнюю плоть младенца, это может навредить и привести к микротравмам. Пока младенец еще в пеленках, не волнуйтесь.
Только нужно внимательно наблюдать за состоянием гениталий. Но вот при малейшем покраснении, припухлости нужно обращаться к врачу.
После того, как откроется головка, у каждого ребенка это происходит в разном возрасте — ближе к пяти годам , количество смегмы увеличивается.
Если не проводить регулярных и более тщательных гигиенических процедур, то это может привести к воспалительным процессам. Потому нужно аккуратненько промывать места под крайней плотью.
О мытье и подмывании
Многие мамочки думают, что все проще некуда – снял грязный подгузник, обмыл мальчика теплой мыльной водой и все, но это абсолютно не так. Если хотите, чтобы сын был ухоженным и здоровым , то нужно научиться правильно его подмыть после каждой смены подгузника.
В первую очередь стоит вспомнить о чистоте собственных рук. При подмывании не играет роли направление, как считают некоторые педиатры, но есть еще и другое мнение — ребенка не нужно держать на руке попой кверху под струей воды, потому, что вредные микроорганизмы и микробы из анального отверстия способны попасть на пенис.
Еще стоит помнить, что при мытье деток до полугода категорически нельзя злоупотреблять мылом . Излишняя любовь к мылу и всяческим душистым средствам вызывает всевозможные раздражения и покраснения.
Использование кипяченой воды при подмывании детки — это перебор. Гораздо правильней будет использовать проточную теплую водичку.
После купания не вытирайте ребенка очень усиленно . Достаточно просто промокнуть половые органы мягким полотенцем. Излишки влаги можно присыпать небольшим количеством детской присыпки.
Взрослея, ребенок научится сам ходить на горшок и подмывать его нужно уже не так часто, особенно зимой. Достаточно одного раза — перед сном.
Жарким летом эта процедура должна быть более частой — 3-4 раза в сутки .
Можно пользоваться ватными тампонами или дисками, предварительно смоченными в теплой мыльной водичке или детскими гигиеническими гипоаллергенными влажными салфетками для протирания гениталий после дефекации или мочеиспускания.
Не забудьте об использовании и детских увлажняющих масел и кремов, только в умеренных количествах.
Когда вашему сыночку будет около трех лет , нужно начинать учить его подмываться самостоятельно, тем самым прививая любовь к чистоте и комфорту.
Что делать с крайней плотью?
Родители маленьких сынишек чаще всего задаются вопросом: можно ли сдвигать при подмывании крайнюю плоть
? Основная ошибка многих мамочек — попытка промывания крайней плоти под сильным напором воды или отодвинуть ее для более тщательного промывания.
Урологи против такой сильной любви к чистоте. Ведь так вы можете травмировать крайнюю плоть пениса, могут образоваться небольшие ранки, оставляющие впоследствии шрамы и спайки.
Только пару раз в неделю допустимо более тщательное подмывание для профилактики воспалений. Для этого нужно отодвинуть очень осторожно, без нажима крайнюю плоть, удалить стерильным тампоном, который заранее смочен вазелиновым маслом, белые крошки.
Следите, чтобы не оставались волокна ваты на головке. Некоторые педиатры рекомендуют использовать отвар ромашки вместо вазелинового масла. Но есть и медики, которые настроены отрицательно к таким радикальным процедурам.
Обрезание — очень спорная тема многих медиков. Эта процедура скорее проводится по религиозным или этническим соображениям, но никак не влияет на здоровье мальчика. Это не способ защищать малыша от различных заболеваний.
Ведь природой было задумано так, чтобы детородный орган был защищен крайней плотью, поэтому, если не существует никаких медицинских показаний, в творение природы-матери вмешиваться не стоит.
Нижнее белье и подгузники
С детства ребенок должен учиться понимать свою половую принадлежность. Если в вашем доме тепло, стоит разрешать ребенку иногда ходить без одежды .
Такая своеобразная проветривающая процедура поможет крохе изучить свое тело. Его любопытство к тому, что ниже пояса, вполне нормально — так считают многие специалисты.
Не надо его одергивать, проще отвлечь каким-нибудь занятием.
В наше время развитие индустрии производства подгузников идет семимильными шагами. И уже не вызывают удивления специальные подгузники для мальчиков. Они изготовлены, учитывая анатомические особенности маленьких будущих мужчин.
Гигроскопическое покрытие позволит крошке чувствовать себя сухо и комфортно. Несмотря на многолетние споры, современные подгузники не перегревают яички мальчишек и не оказывают отрицательного влияния на здоровье мальчишки, а тем более на детородные функции.
Не затухают дискуссии и по поводу появления пеленочного дерматита . Правильная интимная гигиена и частая смена подгузника — раз в три-четыре часа никогда не приведут к появлению сыпи и раздражений.
Но подгузники с отдушками стоит применять очень осторожно — неизвестно как отреагирует на душистую пропитку нежная кожа и гениталии вашего чада. После года подгузник стоит заменить трусиками, чтобы начинать приучать мелкого к горшку.
Очень заботливые мамаши, которые не согласны с мнениями специалистов и исследованиям в этой теме, относятся к подгузникам крайне настороженно и пользуются ими в очень редких случаях — во время дальних прогулок, в поездках.
Помимо правильной гигиены, мамам не нужно забывать о нижнем белье
. Натуральные ткани, свободный размер — главные требования к нижнему белью.
Стирать малышовую одежду обязательно нужно в гипоаллергенных порошках, предназначенных только для детских вещей, а главное отдельно от другой (взрослой) одежды.
На прогулку в зимние холода не пытайтесь укутать своего мальчика — перегревание очень опасно , потому что способствует размножению разных болезнетворных микроорганизмов.
В каких случаях необходимо обратиться к врачу?
О возможных болезнях своих детей мы, конечно, даже задумываться боимся. Но, как говорят, предупрежден — значит, вооружен и нам придется запомнить симптомы, при которых мы обязаны мчаться к специалистам.
Сразу после рождения в роддоме вашего мальчика должен осмотреть андролог, в следующий раз этому врачу нужно показаться в 6 лет (если не возникнет никаких проблем раньше).
Регулярная интимная гигиена позволяет вовремя заметить у ребенка высыпания, покраснения, отеки на крайне плоти. В этом случае консультация уролога, андролога или хотя бы педиатра необходима.
При безответственном отношении к интимной гигиене вашего сына может развиваться:
- патологический фимоз, который отличается от врожденного. Он появляется после воспалительных процессов, которые привели к спайкам и рубцам. Вызывает боль и дискомфорт у мальчика;
- баланопостит — воспалительное заболевание, к которому может привести нерегулярная гигиена;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- грибковые инфекции.
Итак, если вы заметили у малыша
: болезненное и затрудненное мочеиспускание, боли, рези, отечность в области полового органа
покраснение или распространение сыпи, то это повод посетить специалиста
, который подскажет правильное лечение.
В любом возрасте могут возникнуть острые заболевания яичек .
Зачастую может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, потому стоит без промедления обращаться к врачу, заметив у ребенка хотя бы один из симптомов:
- покраснение, отечность полового органа или мошонки;
- травмирование в области гениталий;
- жалобы на боли;
- если ребенок перенес паротит (свинку).
При ответственном отношении родителей к интимной гигиене мальчика большие проблемы не должны возникать.
Подрастая, ребенок привыкнет к чистоте и аккуратности, к комфортной выстиранной одежде, что научит его всю жизнь относиться к своему телу внимательно, беречь свое здоровье.
Гигиена мальчиков. Школа доктора Комаровского.
Микропенис - врождённая патология развития полового члена ребёнка, когда его размеры очень малы, что в последующем может сказаться на возможности деторождения. Для постановки диагноза оцениваются несколько критериев: фаллос полноценно сформирован, мочеиспускательный канал правильно расположен, головка открываться, само тело члена правильно расположено по отношению к тазовым образованиям. Если хоть один из этих параметров не соответствует истине, диагноз не выставляется. Если говорить о размерах пениса, то для постановки диагноза его размер должен быть меньше более чем на 2,5 стандартных отклонения от возрастной нормы.
Причины
Данный диагноз является врождённым, и связан с нарушениями внутриутробного развития ребёнка. В первые 12 недель беременности происходит формирование полового бугорка, который на протяжении всей беременности продолжает расти и развиваться. Его дальнейшее внутриутробное развитие будет зависеть от выработки тестостерона яичками плода в ответ на гормоны гипофиза. Росту члена также будет способствовать полноценная выработка гормона роста.
Стать причиной формирования микропениса у новорождённых могут нарушения в работе системы гипоталамус - гипофиз, резистентность или сниженная выработка андрогенов в организме, синдром исчезающих яичек, их дисплазия.
Спровоцировать нарушения в развитии фаллоса могут и комбинированные сочетания, например, генетические мутации и отклонения. Но в некоторых случаях, данные статистики существенно расходятся, причина микропениса остаётся до конца не выясненной.
Симптомы
Микропенис - врождённая патология, выставляемая ещё в родильном отделении. Симптомом нарушения развития будет только визуальная картина - маленький размер, который оценивается при помощи инструментальных методов исследования. В остальном, ребёнка ничего более не беспокоит. Процесс мочеиспускания проходит полноценно без нарушения и боли.
Диагностика микропениса у новорождённых
Диагностирование заболевания процесс трудоёмкий, поставить сам диагноз можно на основании визуального осмотра и оценки длина фаллоса, но вся сложность заключается именно в выяснении причины сбоев в развитии малыша.
Если половой член новорожденного в вытянутом состоянии менее 2 см, то диагноз подтверждается. Крайне важно, чтобы его длина была измерена правильно. Данную процедуру выполняют при помощи прочной линейки, которая не гнётся. Её помещают перпендикулярно лобку. При этом, стараясь оттеснить надлобковые жировые отложения, а сам член аккуратно вытягивается. Кроме длины полового члена, оценивается и толщина. Прежде чем проанализировать результаты, и сопоставить их с вариантами нормы, учитывают срок рождения ребёнка, при недоношенности, средние размеры намного ниже.
Также в обязательном порядке изучается система «гипоталамус - гипофиз» - определяется уровень тестостерона, фолликулостимулирующих и лютеинизирующего гормонов. Определение концентрации этих гормонов у малышей первых 8 недель жизни помогут поставить точный диагноз и выяснить причину.
При необходимости используют провокационные тесты, особенно важно провести пробу с тестостероном, благодаря которому оценивают способность полового члена к дальнейшему росту. Если итог отрицательный может более детально рассматриваться вопрос о присвоении пола.
Осложнения
Осложнения и последствия микропениса сводятся к невозможности полноценной половой жизни и деторождению. При отсутствии положительной динамики от гормональной терапии, может происходить смена пола.
Лечение
Что можете сделать вы
Лечение микропениса собственными силами и в домашних условиях невозможно. Главная задача родителей своевременно обратить внимание докторов на проблему и строго следовать всем рекомендациям.
Что делает врач
При выявлении аномалии в раннем детской возрасте, и при положительной реакции с пробой гормонами, начинается заместительная терапия гормонами. В обязательном порядке необходимо устранить причину спровоцировавшую дефицит тестостерона. На этапах лечения докторами оценивается положительные сдвиги и происходит постоянная корректировка.
По показаниям, или если патология была замечена поздно, могут использоваться хирургические методы лечения.
Профилактика
Предотвратить развитие микропениса можно ещё на этапах беременности, строго отслеживая, гормональный фон матери и ребёнка и при необходимости корректируя его. Особенного внимания заслуживают семьи, где были подобные инциденты и были выставлены диагнозы микропенс, малый половой член.
Все же в превалирующем большинстве случаев, диагноз либо снимается, либо удаётся его скорректировать. Половой член ребёнка хоть и начинает своё развитие внутриутробно, но продолжает расти до завершения полового развития - примерно 17 лет.
